排便時用力過猛,真的會引發(fā)猝死嗎?

▎本期科普作者:心血管內(nèi)科 主管護師 周利利
大家好
這里是『醫(yī)生說』
你知道嗎?
看似平常的排便
可能成為壓垮血管的'最后一根稻草'
醫(yī)學研究揭示
排便相關心腦血管意外占總猝死病例 0.5% - 1.2%
我知道
看到這里
你一定感到了一絲恐慌
但先別慌
研究還顯示
規(guī)范排便習慣
就能有效避免相關意外事件的發(fā)生
那今天就來深入聊聊
如何守護這道關乎生命的 “日常防線”
當人體屏氣用力時,胸腔內(nèi)壓瞬間升高至40-60mmHg,相當于在胸腔內(nèi)制造了一個小型高壓艙。這種壓力傳導至心血管系統(tǒng),會導致收縮壓急劇上升,繼而引發(fā)心率過緩甚至竇性停搏。
對冠狀動脈狹窄超過70%的患者而言,這種血流動力學劇變猶如在破損的水管上突然增壓。心肌耗氧量在用力時增加30%-40%,而狹窄的血管無法相應增加供血,極易誘發(fā)急性心肌缺血。主動脈夾層患者血管壁承受的剪切力可能超過3000達因/平方厘米,接近血管破裂的臨界值。
長期便秘人群的猝死風險較正常人高2.3倍。慢性便秘導致結腸平滑肌反應性降低,排便時需要更大的腹內(nèi)壓。高血壓患者用力時收縮壓相當于承受3倍于正常狀態(tài)下的血管壓力。
老年群體則更需警惕。60歲以上人群中有23%存在無癥狀心肌缺血,血管彈性下降使壓力緩沖能力減弱。前列腺增生患者排尿時同樣存在危險,研究顯示夜尿次數(shù)≥3次的老年男性心血管事件風險增加。
膳食纖維攝入量應達到每日25-30克,相當于500克蔬菜加200克水果的纖維素含量。坐便時腳下墊15厘米高的腳凳,使髖關節(jié)屈曲35度,可減少25%的排便用力。晨起后30分鐘內(nèi)喝500ml溫水能引發(fā)胃結腸反射,建立規(guī)律排便節(jié)律。
對于心血管高危人群,建議使用開塞露等潤滑劑輔助排便。當出現(xiàn)排便時胸悶、視物模糊或劇烈頭痛,應立即停止用力,舌下含服硝酸甘油并保持坐位。
養(yǎng)成'兩不要'原則:不要邊排便邊玩手機延長如廁時間,不要過度追求每日排便而形成心理強迫。養(yǎng)成每天定時排便的習慣,避免長時間憋便,以減少排便時的用力程度。每次如廁時間最好控制在5分鐘到10分鐘,如果超過10分鐘還沒排出來,就別太強求。
醫(yī)學科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學 / 篤行
編輯:朱萌萌 趙欣雨
一審:周利利
二審:李彥明
三審:何瑞利
一校:陳聰 高超
二校:李彥明
三校:吳行

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