中西醫(yī)協(xié)同克頑疾：逆轉(zhuǎn)肝硬化的新希望！

發(fā)布時(shí)間 :2025-03-18

手機(jī)閱覽本篇文章

▎本期科普作者 消化內(nèi)科副主任醫(yī)師解淑萍

大家好

這里是『醫(yī)生說』

2025年3月18日

第25個(gè)“全國愛肝日”如約而至

今年的主題

“中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化”

為全球3億肝病患者點(diǎn)燃了希望之燈

肝硬化曾被視為

不可逆的“終末期”疾病

但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)的深度融合

越來越多的臨床研究證明：

早期干預(yù)、科學(xué)治療

肝硬化患者完全可能實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)，重獲健康！

一、

肝硬化：沉默的肝臟“沙漠化”

肝臟是人體的“化工廠”，而肝硬化則是肝細(xì)胞在長期損傷（如病毒性肝炎、酒精、脂肪肝）后，逐漸被纖維組織替代的過程，就像肥沃的土壤逐漸荒漠化。早期癥狀隱匿，患者可能僅感到疲勞或腹脹；晚期則可能引發(fā)腹水、肝性腦病甚至肝癌。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年約200萬人死于肝硬化相關(guān)并發(fā)癥。

二、

西醫(yī)精準(zhǔn)干預(yù)：阻斷肝損傷的“源頭”

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在肝硬化治療中扮演“狙擊手”角色，核心策略是“病因治療+抗纖維化”：

1.病因狙擊：乙肝/丙肝患者通過抗病毒藥物（如恩替卡韋、索磷布韋）抑制病毒復(fù)制；酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒；代謝相關(guān)脂肪性肝病則需控制體重、調(diào)節(jié)血脂。

2.抗纖維化突破：新型靶向藥物（如LOXL2抑制劑）可抑制膠原交聯(lián)，延緩纖維化進(jìn)程；干細(xì)胞移植技術(shù)也在探索中展現(xiàn)出再生肝細(xì)胞的潛力。

3.并發(fā)癥管理：門靜脈高壓可通過TIPS手術(shù)（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）降低出血風(fēng)險(xiǎn)；腹水患者需限鹽、利尿，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

三、

中醫(yī)整體調(diào)理：?jiǎn)拘迅闻K自愈力

中醫(yī)將肝硬化歸為“積聚”“鼓脹”范疇，認(rèn)為其病機(jī)為“肝郁脾虛、瘀毒互結(jié)”，治療強(qiáng)調(diào)“扶正祛邪，調(diào)和氣血”：

1.經(jīng)典方劑顯效：

?抗纖維化：鱉甲煎丸、扶正化瘀膠囊等可抑制肝星狀細(xì)胞活化，促進(jìn)膠原降解（研究證實(shí)其降低肝纖維化評(píng)分達(dá)30%以上）。
?調(diào)節(jié)免疫：小柴胡湯通過調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，減輕肝臟炎癥反應(yīng)。

2.外治技術(shù)輔助：針灸（太沖、足三里等穴位）改善肝區(qū)微循環(huán)；中藥貼敷（甘遂、芒硝）輔助消退腹水。

3.體質(zhì)調(diào)理：針對(duì)氣滯血瘀型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型等不同證型，個(gè)性化配伍疏肝理氣、健脾利濕方藥。

四、

1+1＞2：中西醫(yī)結(jié)合治療路徑

2024年《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》提出“三階段整合療法”：

急性期（肝功能失代償）

以西醫(yī)藥快速控制感染、出血等危急癥狀，同時(shí)用中藥灌腸降低血氨、改善肝性腦病。

穩(wěn)定期

抗病毒藥物聯(lián)合扶正化瘀中藥，抑制纖維化并修復(fù)肝細(xì)胞；針灸輔助調(diào)節(jié)腸道菌群，減少內(nèi)毒素入血。

康復(fù)期

以中醫(yī)食療（如茯苓山藥粥）、八段錦運(yùn)動(dòng)為主，配合定期隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、

逆轉(zhuǎn)肝硬化：把握黃金窗口期

臨床數(shù)據(jù)顯示，早期肝硬化（Child-PughA級(jí)）患者通過規(guī)范治療，5年逆轉(zhuǎn)率可達(dá)40%-60%，關(guān)鍵策略包括：

1.早篩早診：乙肝攜帶者、長期飲酒者應(yīng)每6個(gè)月檢查肝彈檢測(cè)（FibroScan）、APRI指數(shù)。

2.生活方式干預(yù)：每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg體重，忌食霉變食物；23點(diǎn)前入睡以利肝臟修復(fù)。

3.情緒管理：肝病“三分治，七分養(yǎng)”，可通過冥想、音樂療法疏解“肝郁”。

肝臟的沉默注定需要我們主動(dòng)呵護(hù)。無論是乙肝疫苗接種、戒酒限糖的生活方式，還是定期體檢的健康意識(shí)，都是對(duì)生命的鄭重承諾。今年愛肝日，讓我們攜手傳播一個(gè)信念：肝硬化并非絕境，中西醫(yī)結(jié)合的治療智慧，正為人類改寫“肝病結(jié)局”提供全新可能。

醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

END

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行

編輯：朱萌萌白卓蕊

一審：解淑萍

二審：魏倫收

三審：趙江海

一校：陳聰高超

二校：魏倫收

三校：吳行

聲明：河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文、使用相關(guān)圖片視頻等素材，是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，我們將及時(shí)更正、刪除或依法處理。