世界青光眼日|AI協(xié)同護航,共防青光眼

▎本期科普作者:眼科 住院醫(yī)師 應曼曼
大家好
這里是『醫(yī)生說』
每年的3月6日是世界青光眼日
3月的第2周是世界青光眼周
2025年世界青光眼周的主題是
“AI協(xié)同護航、共防青光眼盲”
在日常生活中
很多人分不清“白內(nèi)障”和“青光眼”
如果把眼睛比作一盞燈
白內(nèi)障像是燈的燈罩不透明了
但是渾濁的燈罩可以更換
所以白內(nèi)障致盲可以通過手術實現(xiàn)復明
而青光眼相當于電燈的燈絲斷了
所以青光眼的致盲通常是不可逆的
那么到底什么是青光眼呢?
它有哪些危害呢?
哪些人容易得青光眼呢?
得了青光眼我們該怎么辦呢?
我們平時該注意些什么呢?
今天我們就一起來了解一下吧!


青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險因素。



青光有原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼等多種類型,其中最主要的類型為原發(fā)性青光眼,病因未明,具有遺傳性。


一開始感覺看電燈有紅綠圈(即虹視),會感覺眼眶痛,同側的頭痛,嚴重時表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚,視力急劇下降,常常降到指數(shù)或手動,可伴惡心、嘔吐等,此類患者常常誤以為是顱腦病變或者胃腸道疾病而收入神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科,最終耽誤病情,這種就是急性閉角型青光眼。

多數(shù)患者早期無任何癥狀,發(fā)病隱匿,如溫水煮青蛙,常常到晚期視功能遭受嚴重損害時到醫(yī)院檢查后才被發(fā)現(xiàn),所以大家總是說青光眼是”視力的小偷”就在于此,這種就是慢性青光眼。


青光眼與眼壓關系密切,那么青光眼為什么會導致眼壓會升高呢,又是如何影響視力的呢?
正常情況:眼睛內(nèi)部有個“水龍頭”,會源源不斷的產(chǎn)生液體,我們稱之為“房水”,而“房角”是房水排出的通道,也就是“下水道”。正常狀態(tài)下,房水的產(chǎn)生和排出是動態(tài)平衡的,從而維持眼壓在正常范圍內(nèi)(10mmHg-21mmHg)。

異常情況:青光眼是眼睛內(nèi)部的“排水系統(tǒng)”出現(xiàn)問題。

(1)下水道管口狹窄或者關閉(閉角型青光眼)
(2)下水道管口雖然開放,但管路壞了(開角型青光眼)
導致房水排出不暢,積聚在眼內(nèi)從而使眼壓病理性升高。

升高的眼壓會壓迫視網(wǎng)膜視神經(jīng)組織,導致視神經(jīng)萎縮,表現(xiàn)為視力下降,視野范圍縮小,如果不能及時干預,最終會導致失明的結局。


我國青光眼患病率高,雖以老年患者居多,但青光眼可發(fā)生于各個年齡段。存在以下危險因素者應及時前往醫(yī)院進行規(guī)范的青光眼篩查,并及時糾正不良生活、用眼習慣,如有必要應遵醫(yī)囑接受預防性措施:
眼壓偏高;
有青光眼家族史者;
具有前房淺、眼軸短(正常眼軸24mm左右)、晶體厚、角膜直徑短等解剖特征的人群;
高度近視、高度遠視;
眼部外傷史、長期使用激素類滴眼液的人群;
糖尿病、心血管疾病患者;
50歲以上的人群。
以上人群應每年至少一次眼科檢查(含眼壓、眼底、視野)。



不同的青光眼類型,它的首選治療方法是不一樣的。比如說閉角型青光眼,這樣的病人視力還不錯的時候,只是發(fā)現(xiàn)房角窄的這種情況,一般可能首選激光;像開角型青光眼,比較輕的,首選藥物治療,如果激光和藥物都沒有辦法有效的控制眼壓,可以采取手術治療。手術治療的方法也非常多,而且除了常規(guī)的抗青光眼手術,對于合并白內(nèi)障的老年人,采取青白聯(lián)合手術,它的手術效果要優(yōu)于單純青光眼手術。




避免情緒波動
保持心情舒暢,避免精神緊張、焦慮、憂愁等不良情緒的刺激。

科學飲食
宜清淡,不宜吃過熱、過咸和過辣的食物,不飲酒或少飲酒。避免暴飲暴食和過度饑餓。

生活起居有規(guī)律,保證充足睡眠,睡眠時不要蒙頭;不宜在光線暗處看書、看電視等,盡量避免長時間連續(xù)操作電腦或看電視,每1小時休息15分鐘。看電視時應坐在距屏幕較遠的地方,并適當做一些活動。

控制高血壓、糖尿病等疾病,可以減少這些疾病對眼部健康的負面影響。

如跳躍、轉身、跑步等動作幅度過大的運動;避免長時間低頭位的工作和娛樂活動,如伏案工作等。

因為飲水過多會引起眼壓升高,所以不宜喝水過多過快,建議每次飲水不超過200ml。
青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病,由于多數(shù)發(fā)病隱匿,危害嚴重,需要大家高度重視。通過對于高危人群的早篩查、早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷及患病人群的合理治療和嚴密觀察、隨訪,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能,是能夠與青光眼和諧相處的。
醫(yī)學科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學 / 篤行
編輯:趙欣雨
一審:應曼曼
二審:方珂
三審:趙博
一校:陳聰 高超
二校:方珂
三校:吳行

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