▎本期科普作者 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 副主任技師 魏丹丹

大家好,這里是『醫(yī)生說(shuō)』。今天我們要來(lái)一起了解一項(xiàng)有趣又重要的醫(yī)學(xué)檢查—— 血沉檢測(cè)。它就像是身體里的一個(gè) “健康小偵探”，能幫我們發(fā)現(xiàn)一些潛在的健康問(wèn)題哦。

一、血沉是什么呢??

血沉，全名叫紅細(xì)胞沉降率（ESR）。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是把我們的血液放在一個(gè)特制的管子里，觀察紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)下沉的速度。 想象一下，紅細(xì)胞就像一群小伙伴在血液這個(gè) “大操場(chǎng)” 上玩耍。健康的時(shí)候，它們都很有秩序地活動(dòng)，不會(huì)跑得太快或太慢。但當(dāng)身體里有 “壞人”（比如炎癥、感染、腫瘤等）搗亂時(shí)，紅細(xì)胞們就會(huì)受到影響，變得不那么 “淡定”，下沉的速度也就加快啦。

二、血沉檢測(cè)的原理??

血沉檢測(cè)的原理其實(shí)和紅細(xì)胞的特性有關(guān)哦。紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷，它們之間會(huì)互相排斥，就像一群小朋友都拿著同極的小磁鐵，會(huì)互相推開(kāi)一樣，所以能在血液中保持懸浮狀態(tài)。但是，當(dāng)血液中的一些成分發(fā)生變化時(shí)，比如血漿中的纖維蛋白原、球蛋白等增多，或者紅細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量發(fā)生改變，就會(huì)減弱這種排斥力，使得紅細(xì)胞更容易聚集在一起，然后下沉得更快。

三、血沉檢測(cè)的方法和過(guò)程

（一）采血

進(jìn)行血沉檢測(cè)時(shí)，醫(yī)生會(huì)先從你身上抽取一小管血液，一般就像我們平時(shí)做血常規(guī)檢查那樣，在手臂上扎一針，抽取適量的血液。這個(gè)過(guò)程可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)疼，就像被蚊子叮了一下，不過(guò)很快就好啦。

（二）檢測(cè)過(guò)程

然后，血沉管會(huì)被垂直放置在一個(gè)專門的血沉架上。接下來(lái)，就是神奇的觀察時(shí)刻啦！醫(yī)生會(huì)在旁邊看著，記錄紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)（通常是1小時(shí)）下沉的距離。就好像在看一場(chǎng)紅細(xì)胞的 “下沉比賽”，看看它們?cè)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)跑了多遠(yuǎn)。

四、血沉檢測(cè)的臨床意義??

 （一）炎癥性疾病

當(dāng)我們身體某個(gè)部位發(fā)生炎癥時(shí)，比如關(guān)節(jié)炎、肺炎、腎炎等，血沉通常會(huì)加快。這就像是身體在向我們發(fā)出警報(bào)：“這里有炎癥啦，快來(lái)關(guān)注我呀！” 通過(guò)檢測(cè)血沉，醫(yī)生可以初步判斷炎癥的存在，并結(jié)合其他檢查和癥狀來(lái)進(jìn)一步確定病因，然后制定合適的治療方案。

（二）感染性疾病

如果我們不小心被細(xì)菌或病毒感染了，像急性細(xì)菌感染、HIV感染、肺結(jié)核等，血沉也可能會(huì)升高。它就像一個(gè) “小衛(wèi)士”，提醒醫(yī)生身體正在和病原體作斗爭(zhēng)，需要及時(shí)采取措施來(lái)對(duì)抗感染。

（三）腫瘤性疾病

在一些腫瘤患者身上，血沉也常常會(huì)出現(xiàn)異常。雖然血沉升高不能直接確診腫瘤，但它可以作為一個(gè)輔助指標(biāo)，幫助醫(yī)生在診斷過(guò)程中多一份線索。比如，某些惡性腫瘤如肝癌、肺癌、胃癌等，可能會(huì)導(dǎo)致血沉明顯加快。所以，血沉檢測(cè)在腫瘤的篩查和監(jiān)測(cè)中也有一定的意義。

（四）其他情況

除了上面這些疾病，還有一些其他情況也會(huì)影響血沉。比如女性在月經(jīng)期、妊娠期，血沉可能會(huì)輕度升高，這是因?yàn)樯眢w在這些特殊時(shí)期的生理變化導(dǎo)致的。另外，貧血、組織損傷、自身免疫病、高膽固醇血癥等也可能會(huì)引起血沉的改變。

五、血沉檢測(cè)的注意事項(xiàng)??

1.飲食方面：在檢測(cè)前，盡量保持清淡飲食，避免吃太多油膩、高蛋白的食物。因?yàn)檫@些食物可能會(huì)影響血液中的成分，從而干擾血沉的檢測(cè)結(jié)果。

2. 休息狀態(tài)：檢測(cè)前要保持充足的睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體會(huì)處于一種相對(duì)興奮的狀態(tài)，可能會(huì)使血液中的一些成分發(fā)生變化，進(jìn)而影響血沉。 

3. 藥物影響：有些藥物也可能會(huì)影響血沉的結(jié)果，比如避孕藥、抗生素等。所以在檢測(cè)前，如果正在服用這些藥物，一定要告訴醫(yī)生哦。 

六、總結(jié)

血沉就像一個(gè)萬(wàn)能的“健康小偵探”，血沉檢測(cè)雖然不能直接告訴我們得了什么病，但它能給醫(yī)生提供很多重要的線索，讓醫(yī)生們更全面地了解我們身體的狀況，然后進(jìn)一步去尋找 “真兇” 。

希望通過(guò)今天的介紹，大家對(duì)血沉檢測(cè)有了更深入的了解。下次當(dāng)你聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)要做血沉檢測(cè)時(shí)，就不會(huì)那么迷茫啦。