常?？梢月牭交颊邞n慮地詢問：

“大夫,，我耳膜穿孔已經(jīng)好多年了,，

一直沒能徹底解決,，這該怎么辦呢,？”

這里的“耳膜”，在醫(yī)學(xué)上我們稱之為鼓膜

它雖薄如蟬翼

卻是聽力系統(tǒng)中不可或缺的一部分

今天張醫(yī)生就這個(gè)問題給大家科普一下

鼓膜穿孔及其處理方法

首先是我們先來了解一下“鼓膜”

鼓膜位于我們的外耳道深處,，主要作用之一可以起到屏障作用,，它阻止細(xì)菌和其它有害物質(zhì)進(jìn)入中耳；另外一個(gè)主要作用是聲音傳導(dǎo),，將聲波傳導(dǎo)至聽小骨,，進(jìn)一步進(jìn)入內(nèi)耳，通過顱神經(jīng),，使我們的大腦能接收到聲音,。

要做到這一點(diǎn)，鼓膜需要非常薄,，厚約0.1毫米,，這一特點(diǎn)使鼓膜很容易受損穿孔。鼓膜穿孔多由感染引起,，感染導(dǎo)致鼓膜后方壓力增加,，耳道壓力的突然變化也可導(dǎo)致鼓膜撕裂，棉簽的使用不當(dāng)也是鼓膜損傷的原因之一,。

鼓膜穿孔后,，外界的細(xì)菌,、污水,、異物可經(jīng)過穿孔處進(jìn)入中耳引起感染，引起聽力下降,，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)波及內(nèi)耳,。

那么怎么徹底解決呢？

在感染控制鼓膜仍未愈合的情況下,，目前手術(shù)是解決鼓膜穿孔的唯一選擇,。醫(yī)生取耳屏軟骨或耳上方的顳肌筋膜作為修補(bǔ)鼓膜的材料，可以解決大部分的鼓膜穿孔問題。

另外給大家分享張醫(yī)生做過的一個(gè)58歲老年患者右耳鼓膜穿孔術(shù)前術(shù)后的對(duì)比圖：

鼓膜穿孔術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖：

圖1

圖2

圖3

·圖1術(shù)前鼓膜緊張不可見大穿孔,，殘余鼓膜可見鈣化斑,。

·圖2術(shù)后3周已清理外耳道及鼓膜表面填塞物，可見移植片與殘余鼓膜貼合可,，鼓膜及外耳道充血水腫,。

·圖3術(shù)后6月移植片與鼓膜完全融合，外耳道及鼓膜形態(tài)可,。

圖4術(shù)前 純音聽閾測(cè)聽

圖5術(shù)后6月 純音聽閾測(cè)

  ·圖4術(shù)前純音聽閾測(cè)聽示右耳氣導(dǎo)明顯下降,，骨氣導(dǎo)可見明顯差距。

  ·圖5術(shù)后氣導(dǎo)聽力明顯提高,，骨氣導(dǎo)差基本消失,。

對(duì)于鼓膜穿孔的患者，我們可以在感染控制的基礎(chǔ)上行手術(shù)治療,，如果聽骨破壞,，也可進(jìn)一步置入人工聽骨，幫助患者進(jìn)一步提高聽力,，改善生活質(zhì)量,。

對(duì)于我們健康的鼓膜，平時(shí)應(yīng)該注意什么呢,？