常常可以聽到患者憂慮地詢問：

“大夫，我耳膜穿孔已經(jīng)好多年了，

一直沒能徹底解決，這該怎么辦呢？”

這里的“耳膜”，在醫(yī)學上我們稱之為鼓膜

它雖薄如蟬翼

卻是聽力系統(tǒng)中不可或缺的一部分

今天張醫(yī)生就這個問題給大家科普一下

鼓膜穿孔及其處理方法

首先是我們先來了解一下“鼓膜”

鼓膜位于我們的外耳道深處，主要作用之一可以起到屏障作用，它阻止細菌和其它有害物質(zhì)進入中耳；另外一個主要作用是聲音傳導，將聲波傳導至聽小骨，進一步進入內(nèi)耳，通過顱神經(jīng)，使我們的大腦能接收到聲音。

要做到這一點，鼓膜需要非常薄，厚約0.1毫米，這一特點使鼓膜很容易受損穿孔。鼓膜穿孔多由感染引起，感染導致鼓膜后方壓力增加，耳道壓力的突然變化也可導致鼓膜撕裂，棉簽的使用不當也是鼓膜損傷的原因之一。

鼓膜穿孔后，外界的細菌、污水、異物可經(jīng)過穿孔處進入中耳引起感染，引起聽力下降，嚴重時可能會波及內(nèi)耳。

那么怎么徹底解決呢？

在感染控制鼓膜仍未愈合的情況下，目前手術(shù)是解決鼓膜穿孔的唯一選擇。醫(yī)生取耳屏軟骨或耳上方的顳肌筋膜作為修補鼓膜的材料，可以解決大部分的鼓膜穿孔問題。

另外給大家分享張醫(yī)生做過的一個58歲老年患者右耳鼓膜穿孔術(shù)前術(shù)后的對比圖：

鼓膜穿孔術(shù)前術(shù)后對比圖：

圖1

圖2

圖3

·圖1術(shù)前鼓膜緊張不可見大穿孔，殘余鼓膜可見鈣化斑。

·圖2術(shù)后3周已清理外耳道及鼓膜表面填塞物，可見移植片與殘余鼓膜貼合可，鼓膜及外耳道充血水腫。

·圖3術(shù)后6月移植片與鼓膜完全融合，外耳道及鼓膜形態(tài)可。

圖4術(shù)前 純音聽閾測聽

圖5術(shù)后6月 純音聽閾測

  ·圖4術(shù)前純音聽閾測聽示右耳氣導明顯下降，骨氣導可見明顯差距。

  ·圖5術(shù)后氣導聽力明顯提高，骨氣導差基本消失。

對于鼓膜穿孔的患者，我們可以在感染控制的基礎(chǔ)上行手術(shù)治療，如果聽骨破壞，也可進一步置入人工聽骨，幫助患者進一步提高聽力，改善生活質(zhì)量。

對于我們健康的鼓膜，平時應該注意什么呢？