（二）BI-RADS標(biāo)準(zhǔn)的建立使描述乳腺病灶的特征性術(shù)語和評(píng)價(jià)病灶惡性程度的報(bào)告術(shù)語趨于標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，降低了解讀乳腺影像學(xué)報(bào)告中出現(xiàn)誤差和不確定性，以便將診斷結(jié)果清晰的傳達(dá)給臨床醫(yī)生，達(dá)到影像診斷醫(yī)生和臨床醫(yī)生之間無障礙溝通的目的；

（三）乳腺BI-RADS自1992年發(fā)布以來，前三版約每3年修訂一次，這幾版僅僅涉及了乳腺X線攝影；2003年推出了第四版，更新了乳腺X線攝影的內(nèi)容外，還新增了乳腺M(fèi)R成像、超聲的BIRADS內(nèi)容；2013年修訂了第五版，在X線成像和超聲判斷分類中則進(jìn)行了量化，例如4A的惡性概率是2%-10%、4B是10%-50%、4C則達(dá)到了50%-95%；

（四）乳腺BI-RADS系統(tǒng)中無論是X線、超聲，還是MRI，都包括兩部分內(nèi)容，第一部分主要是規(guī)范術(shù)語、描述標(biāo)準(zhǔn)，便于指導(dǎo)影像診斷醫(yī)生更規(guī)范準(zhǔn)確的撰寫診斷報(bào)告；第二部分是BI-RADS分類推薦，用于指導(dǎo)診斷分類，告知臨床醫(yī)生病灶的惡性概率，指導(dǎo)臨床治療方案的確定。

（一）世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，2020年乳腺癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)226萬，首次超過肺癌（220萬人），成為“全球第一大癌”；

（二）我國乳腺癌呈三大特征：1.發(fā)病年齡比西方國家平均早10-15年；2.確診時(shí)中晚期患者較多，早期患者比例遠(yuǎn)低于歐美西方國家；3.因發(fā)現(xiàn)較晚，生存期低于歐美西方國家；

（三）高危人群篩查意見：建議對(duì)乳腺癌高危人群提前進(jìn)行篩查（小于40歲），篩查頻度推薦每年1次，篩查手段除了乳腺X線超聲檢查外，還可采用MRI等影像學(xué)手段；

（四）罹患乳腺癌高危人群的定義，在下列情況之一者被認(rèn)為是罹患乳腺癌高危人群：

1.有明顯的乳腺癌遺傳傾向者；

2.既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者；

3.既往30歲前接受過胸部放療。

4.根據(jù)評(píng)估對(duì)象的年齡、種族、初潮年齡、初產(chǎn)年齡、個(gè)人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活檢次數(shù)等多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子，利用Gail模型進(jìn)行罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；如果受試者5年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)≥1.67%，則被認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體；

（五）乳腺癌高危人群的篩查推薦策略與管理：

1.推薦起始年齡更早（＜40歲）開展乳腺篩查；

2.每年1次乳腺X線檢查；

3.每6-12個(gè)月1次乳腺超聲檢查；

4.每6-12個(gè)月1次乳腺體檢；

5.必要時(shí)聯(lián)合乳腺增強(qiáng)MRI。

編輯：朱萌萌 白卓蕊

一審：魏海港

二審：高艷恒

三審：靳海英

一校：陳聰 高超

二校：高艷恒

三校：吳行