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敘事工坊丨病患敘事 · 行醫(yī)所依

發(fā)布時間 :2020-08-26
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我將生活如實闡述,竟寫盡人間疾苦| 第251期

懸壺行走人間后

才能譜出閃耀的歌

晚上好,這里是淮醫(yī)人文之聲,,我是常亮,,今天我為大家分享的是疾病敘事文學的第三部分,,生命的哲學。疾病敘事文學的范圍很廣,,圖片我們醫(yī)務工作者將寂靜無聲的病例資料還原成一系列充滿生命力的動人故事,,而病患同樣也在疾病敘事文學中發(fā)揮著重要的作用。病患的敘事文學作品比起醫(yī)者著作更容易引發(fā)共情,,他們創(chuàng)造無與倫比的臨場境界與感同身受的情緒體驗圖片

作者:常亮


河南大學淮河醫(yī)院外科第三黨支部書記


甲狀腺乳腺外科二病區(qū)主任



病患敘事·行醫(yī)所依




心里住著獅子并不可怕,,只要方法得當,獅子會變得很溫柔,,我們要學會和它共處,。邁克爾·格林博格創(chuàng)作《心里住著獅子的女孩》來記錄患躁郁癥的女兒薩利住院一個月的生活點滴,這本書告訴我們,,精神病患者需要的是長期的理解和幫助,,患者同時需要自救。雖然前途坎坷,,但命運還是掌握在自己手里,。薩莉以后的生活正印證了這一點。她重新回到了學校,,以后戀愛結(jié)婚,,有了工作。精神病人應該得到理解和同情,,他們往往孤立無援,,需要我們付出更多的心血。像《心里住著獅子的女孩》這樣的病患敘事文學會讓我們以人文視角感知到心理病患者的痛苦和相應醫(yī)治的經(jīng)驗,。


著名的狂躁抑郁癥權(quán)威杰米森本人也曾是狂躁抑郁癥患者,,他與躁郁癥相處了三十年,杰米森以自身經(jīng)驗寫出《躁郁之心》,,真實反映了疾病患者所面對所的世界,。天才似乎是具有魔力的神賦者,他們才智超群,卻又往往怪僻癲狂,,這種現(xiàn)象在藝術(shù)領域表現(xiàn)得尤為明顯,。杰米森對此進行了系統(tǒng)而又詳盡的論述創(chuàng)作了《瘋狂天才》,探討了心境障礙和藝術(shù)氣質(zhì)之間令人驚異的關聯(lián),,對躁狂抑郁癥及其對人類行為的影響進行了概述,,并對躁狂抑郁癥的治療問題發(fā)表了獨到的見解。杰米森希望透過寫作改變病人和家屬諱疾忌醫(yī)的態(tài)度,,正是他研究者與患者的雙重身份使得他有如此切實的掙扎與領悟,。


類似的病患敘事文學還有許多,瑪利亞·霍恩巴赫的《厭食癥和貪食癥回憶錄》與《平撫躁郁》以及西西的《哀悼乳房》等等,,病患通過講述疾病在體內(nèi)的產(chǎn)生,、發(fā)展變化及后果,敘事重建屬于自己的語境和故事框架,,進而探索疾病的意義,。“說故事”與“重說故事”隱藏著意想不到的治療潛能,,通過篩選的事件與意義,,經(jīng)由文本將故事展現(xiàn)出來,讓問題產(chǎn)生的情境脈絡一覽無遺,。故事不僅是提供分析,、詮釋、預測行為的地圖,,而且是具有驚人能量復回效果的對話過程,。我們治療者要保持好奇立場,透過問話去了解故事,,與病患創(chuàng)造一個平等關系及對話空間,。


病理資料與敘事書寫相結(jié)合的醫(yī)生疾病敘事改變了現(xiàn)代醫(yī)學“只問病癥不問病人”的刻板印象,無論行醫(yī)還是從文,,愛,,都是我們的追求。若追根溯源,,敘事醫(yī)學可能并非一個陌生的領域,,它不像我們想象的那樣理論化,它是文學,,是藝術(shù),,是生命的哲學,它處處體現(xiàn)著人文主義的精神與思想,。

醫(yī)生觀察記錄疾病,,病人體驗敘述病痛


疾病是醫(yī)生的世界,病痛是病人的世界  





疾病本質(zhì)是悲劇的,它將個人和社會置諸特殊的,、非常的,、痛苦的存活狀態(tài),但同時也可能教人反省此一非常狀態(tài),,從中或可得出某種人格升華的,、超越現(xiàn)實生活的力量,如此,,“疾病書寫”就有積極而正面的意義,。敘事醫(yī)學,就是要我們尊重疾病的故事,,懸壺濟世,,救死扶傷。圖片

萬里悲秋常作客,,百年多病獨登臺

何時得我身強健,,共爾青青到歲寒

從敘事醫(yī)學的觀點來看

疾病是一個故事

病人有故事要講

有情緒要宣泄

有心理負擔要解脫

這個過程就是治療


醫(yī)生的人文素質(zhì)就是你要真正熱愛生命


關注生命。一個優(yōu)秀的醫(yī)生肯定是一個人道主義者


對生命要充滿同情


—《周國平》


 人文·淮醫(yī)

常亮


Q:常主任,您看多了西方的敘事文學作品,,您對于我國醫(yī)學與文學關系有什么了解嗎?




A:在我國經(jīng)典的醫(yī)藥名著和文學名著中,,我們可以看到醫(yī)文的美好交融,。張仲景的“麻黃湯”把傷寒無汗的癥結(jié)和施治講的頭頭是道、朗朗上口:“麻黃湯中用桂枝,,杏仁甘草四般施,,發(fā)熱惡寒頭項痛,傷寒服此汗淋漓,?!苯?jīng)典的文學名著《紅樓夢》中也散發(fā)著醫(yī)藥之仁善。說起歷史,,醫(yī)者許多都著作,,有“儒醫(yī)”一詞。我國有著豐厚的人文底蘊,,敘事醫(yī)學的發(fā)展有了土壤,,更需要我們醫(yī)務工作者辛勤耕種,發(fā)揚人文醫(yī)學精神,,為醫(yī)學的良性發(fā)展保駕護航,。