閱讀和傾聽是醫(yī)患攜手的盛大冒險(xiǎn)|第256期

關(guān)注為始

再現(xiàn)、互納并反思

大家好，這里是淮醫(yī)人文之聲，我是田鑫，圖片人文閱讀是個(gè)體精神經(jīng)驗(yàn)的豐富，個(gè)性生命的成長(zhǎng),，生命本體的活躍及文化涵養(yǎng)的加深。醫(yī)學(xué)科學(xué)的人文,、科學(xué)和技術(shù)性質(zhì)都決定了我們醫(yī)生需要通過(guò)閱讀來(lái)學(xué)習(xí),，只有這樣才可以在職業(yè)道路上走得更遠(yuǎn)。麗塔·卡倫定義敘事醫(yī)學(xué)為“用敘事能力來(lái)實(shí)踐的醫(yī)學(xué),，對(duì)患者的故事進(jìn)行認(rèn)知,、吸收、闡釋,，并為之感動(dòng)”,，在敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中，傾聽患者的敘述,、寫平行病歷,、看敘事文本、培養(yǎng)敘事技巧,，這些環(huán)節(jié)都會(huì)涉及閱讀,。我們將圍繞敘事視角下的閱讀展開兩期推送。

作者：田鑫

河南大學(xué)淮河醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)副主任醫(yī)師

潛心閱讀·深刻共情

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父奧斯勒認(rèn)為,，培養(yǎng)醫(yī)生和善內(nèi)心的唯一途徑是文學(xué)閱讀,。無(wú)論是為奧斯勒寫傳記的人還是批判者,都認(rèn)為他的偉大不僅在于淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和深刻的洞察力,而且在于他廣泛的多方面的才學(xué)。他對(duì)各個(gè)時(shí)代人類的思想和事業(yè)都感興趣,，他也知道要了解人類所積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),，惟一的途徑是到書籍中去尋找,。不過(guò)奧斯勒的困難比別人更大，他不但是一個(gè)忙碌的醫(yī)生,，而且還是負(fù)有教責(zé)的教授和勤于研究的醫(yī)學(xué)家,，除了吃飯睡覺(jué)，他全部的時(shí)間都被這三項(xiàng)工作占滿了,，但他每日入睡前必定要讀十五分鐘的書,，堅(jiān)持了半個(gè)世紀(jì)。有數(shù)據(jù)估算過(guò),，照此速度一年大約可以讀20本書,。

奧斯勒認(rèn)為從經(jīng)典文學(xué)作家的作品里，我們更能感受到人性和道德的力量,。我們一直在不懈努力的倡導(dǎo)養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣,。對(duì)于我們醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，敘事能力意味著能從“聽”至“講”的行為體現(xiàn)并確保其在特定醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中得以完成,。這也反映,，醫(yī)學(xué)實(shí)踐是要求我們能夠感受疾病、痛苦和死亡,，關(guān)注病患聲音、病痛體驗(yàn)和疾病表述,。在發(fā)展敘事醫(yī)學(xué)的征途中,，以閱讀作為切入點(diǎn)，建立和患者溝通的有效橋梁,，以互換角色思考對(duì)方心中的想法,，產(chǎn)生理解，包容,，既達(dá)到了視域融合的敘事醫(yī)學(xué)要求,，又能夠產(chǎn)生共情。

廣泛閱讀在培養(yǎng)興趣和提升能力的同時(shí),，也是在進(jìn)行一種精神培植,。在重科技輕人文的今天，我們醫(yī)務(wù)工作者更要挑起人文的大梁,，發(fā)揚(yáng)人文精神,，這也是我們欄目的初心。此外,，當(dāng)我們?cè)诟邚?qiáng)度的工作中難以恢復(fù),，產(chǎn)生一系列消極情緒時(shí)，閱讀將是調(diào)節(jié)壓力的良方,，尤其是對(duì)于經(jīng)歷過(guò)某些創(chuàng)傷性事件的同仁,，閱讀與寫作能夠舒緩情緒,，幫助撫平傷痛，也會(huì)更好地理解衰老與死亡,。

同情是安慰,，共情是理解

救死扶傷，更要醫(yī)心之苦痛  

﹀

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對(duì)我們來(lái)說(shuō),，閱讀不僅是敘事知識(shí)積累和能力發(fā)展的基礎(chǔ),，有利于醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)職業(yè)人格的形成，而且具有深刻的倫理學(xué)意義,。鑒于現(xiàn)如今的閱讀現(xiàn)狀和閱讀需要,，有必要重視和加強(qiáng)我們醫(yī)務(wù)工作者的人文閱讀，創(chuàng)造閱讀氛圍,，推薦閱讀書目,，提供閱讀條件，指導(dǎo)閱讀方法,，注重閱讀反饋,，關(guān)于敘事閱讀的方法論，我們下期將繼續(xù)分享,。

德尚萬(wàn)戶暖,，術(shù)精四方傳

觀書眼明如鏡，醫(yī)人仁愛(ài)滿軀

一道光芒閃過(guò)

現(xiàn)實(shí)生活崩塌

這時(shí)我們才意識(shí)到

醫(yī)患實(shí)為一體

那道光原是共情

用共情這束光,，穿透痛苦和恐懼的漫漫黑夜,，

找到我們生而為人的共通之處。

 ——亞瑟·喬拉米卡利 《共情的力量》

人文·淮醫(yī)

田鑫

Q：田鑫主任,，您有什么適合我們醫(yī)生這個(gè)職業(yè)閱讀的書籍推薦嗎,？

A：像一些醫(yī)務(wù)工作者著寫的書籍例如保羅卡拉尼什的《當(dāng)呼吸化為空氣》以醫(yī)生和癌癥患者的雙重身份講述醫(yī)療與人性；阿圖葛文德醫(yī)生探討衰老與死亡的《最好的告別》,；由北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生陳罡執(zhí)筆的小說(shuō)體原創(chuàng)作品《因?yàn)槭轻t(yī)生》,，以小說(shuō)的形式講述醫(yī)患溝通、醫(yī)患糾紛,、職業(yè)暴露,、醫(yī)生過(guò)勞、醫(yī)生情感等,。其實(shí)醫(yī)生作家還是很多的,，閱讀與寫作的確是我們?nèi)粘９ぷ鏖e暇時(shí)應(yīng)當(dāng)首選的活動(dòng)，無(wú)論是否嚴(yán)格貼合敘事醫(yī)學(xué),，它們多多少少都會(huì)體現(xiàn)人文精神,。