敘事工坊丨醫(yī)者敘事 · 下筆溫?zé)?/h1>

發(fā)布時間 :2020-08-25

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敘事醫(yī)學(xué)，屬于全人類的生命藝術(shù)|第250期

文學(xué)也者

人倫之首，大教之本

晚上好，這里是淮醫(yī)人文之聲，我是神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師賀維亞，文學(xué)與醫(yī)學(xué)雖然是兩個截然不同的學(xué)科，圖片作家與醫(yī)生的工作也迥然有異，但它們卻有一個很明顯的共同點，即二者研究的對象都是“人”。渡邊淳一在談到自己的文學(xué)之路時曾說：“我以前做醫(yī)生，后來棄醫(yī)從文，其實這兩樣工作都是研究人的，只是研究的角度不同、方法不同。所謂醫(yī)學(xué)，是從生理上剖析人，而文學(xué)是從精神上研究人，用感性描寫那些人們從常理上無法說清楚的東西。”由醫(yī)而文不是必由之路，但我輩中，有思想、有激情、有想象力的，在看到人的疾源病理的同時，自然會去洞察人們靈魂的創(chuàng)口，思索人生的苦難與艱辛。圖片

作者：賀維亞

河南大學(xué)淮河醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師

醫(yī)者敘事·下筆溫?zé)?/p>

“比了解一個人得了什么病更重要的是什么人得了這種病。”心理學(xué)家盧力亞和腦神經(jīng)學(xué)家薩克斯等在“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底醫(yī)學(xué)敘事傳統(tǒng)的召喚下，跟隨19世紀傳統(tǒng)的“臨床軼事”敘說風(fēng)格，提倡將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不夠人性化的、術(shù)語堆砌的病例資料還原成一系列充滿生命力的動人故事。他們結(jié)合專業(yè)知識與文學(xué)素養(yǎng)，創(chuàng)作了多部醫(yī)學(xué)文學(xué)經(jīng)典，如薩克斯的《火星上的人類學(xué)家》和《錯把妻子當(dāng)帽子》，以神經(jīng)醫(yī)學(xué)臨床病人的生命敘事為主題，以認同而非憐憫的態(tài)度、紀實文學(xué)的形式，以及充滿人文關(guān)懷的筆觸，將臨床案例寫成一個個感人至深的故事，被譽為腦神經(jīng)文學(xué)家。盧力亞著寫的《記憶大師的心靈》根據(jù)真實故事改編，一位大腦異常發(fā)達的人，擁有驚人的記憶力，不論是無意義的字母、無形的聲音，或是復(fù)雜艱澀的數(shù)學(xué)式子，一進入他的腦中，全都會轉(zhuǎn)換成一幅幅具體影像。他可以“看見”所有的東西，并且牢記它們。也因這項特殊能力，使得他成了一名專業(yè)的記憶大師。盧力亞花費長達30年之久的時間研究觀察這一病例，用小說的手法詳實記錄了與記憶大師之間的測驗及互動，也對記憶大師的人際困境發(fā)出深刻的人道關(guān)懷。

學(xué)習(xí)或從事過醫(yī)學(xué)工作的人，大都具備了醫(yī)學(xué)追根究底、實事求是的科學(xué)精神。醫(yī)生工作的特殊性，使我們可以看到更多的隱密，了解更真實的社會眾生相。一位棄醫(yī)從文的作家如此表述他的心路歷程：“我只想從一位醫(yī)生的視角深入觀察病人的生理及心理狀態(tài)，敏銳體悟與感知生命和死亡，通過講故事的方式，運用文學(xué)的手法展現(xiàn)醫(yī)生與患者共同面對疾病和死亡的一個個醫(yī)療場景，傳遞一種對生命的深層悲憫與關(guān)懷。”

實際上，敘事醫(yī)學(xué)的運用并不僅僅局限于我們醫(yī)務(wù)工作者群體，生命文化和醫(yī)學(xué)文學(xué)信息是來自多方面的，患者也是重要一環(huán)。下期我們共同來關(guān)注疾病敘事治療的病患敘事作品。

醫(yī)學(xué)是科學(xué)，也是人學(xué)

每名病人的背后，都有一個觸動心靈的故事  

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醫(yī)學(xué)中的每個病歷都如同一個故事，有時間人物、疾病狀態(tài)、倫理性…而這些，也是每部小說、每部電影都擁有的元素。在醫(yī)學(xué)中融入敘事，就避免了冰冷的儀器和數(shù)字，在醫(yī)者和病人之間劃開的鴻溝。發(fā)生在醫(yī)院里的故事，都一定是有情感互動的。而敘事醫(yī)學(xué)，就是讓醫(yī)方不要忘記“人”的屬性，對患者的病情發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸故事，進行闡述并為之感動。

醫(yī)為仁人之術(shù)，必具仁人之心

書不熟則理不明，理不明則識不精

敘事醫(yī)學(xué)基于性善論

彌合技術(shù)與人性的鴻溝

豐富人類對生死認知

為緊張的醫(yī)患關(guān)系松綁

令醫(yī)學(xué)人文精神回歸

學(xué)醫(yī)總須多讀書，多看各家書籍

自然腹中淵博，胸有準(zhǔn)繩

—《希波克拉底》

人文·淮醫(yī)

賀維亞

Q：賀主任,您覺得了解醫(yī)學(xué)與文學(xué)的關(guān)系對于我們醫(yī)務(wù)工作者有什么幫助嗎？

A：這是一種啟示，實際上在告訴我們，醫(yī)學(xué)與文學(xué)是相通的。醫(yī)學(xué)是科學(xué)，人文、藝術(shù)三者的結(jié)合，我們不僅要醫(yī)術(shù)精湛，更要有人文情懷和文學(xué)素養(yǎng)。要進一步加強醫(yī)學(xué)與文學(xué)的互融途徑以及作用的學(xué)術(shù)研究；搭建好醫(yī)學(xué)與文學(xué)互融的平臺；不斷提升文學(xué)修養(yǎng)與人文知識水平，進一步傳承和發(fā)揚醫(yī)學(xué)人文精神，在努力提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)的同時，給予患者真正的人文關(guān)懷。

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