關(guān)愛,，應(yīng)是醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏絴 第211期

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威廉奧斯勒的人生或許從一開始就注定是傳奇,，他既是醫(yī)者,，也是教育家,，在他生命的前四十年里,，游歷過整片大陸,，桃李遍布天下,，他的醫(yī)學(xué)思想早已轟動(dòng)歐美，可世人對他深遠(yuǎn)的才華只算得上初見端倪,。

作者：何瑞利

河南大學(xué)淮河醫(yī)院內(nèi)科部,、心內(nèi)科主任

身為一個(gè)醫(yī)師,，無論內(nèi)外科，最重要的特質(zhì)莫過于沉穩(wěn),，所謂沉穩(wěn),，就是在任何情況下都保持冷靜于專心，是暴風(fēng)雨中的平靜,，是重大的危機(jī)時(shí)刻保持清明的判斷,，是不動(dòng)如山、心如止水,，這種天生的氣質(zhì),，于己固然是一種福分，于他人更是如淋春風(fēng),。

對于如何培養(yǎng)醫(yī)生的仁義愛心,，奧斯勒提出最有效的方法是將自己沉潤與人文主義學(xué)者與哲學(xué)家充滿人生智慧和哲學(xué)思想的偉大作品中。在《寧靜》這個(gè)演說的結(jié)尾,，奧斯勒向聽眾們提供了一份影響他一生的行事方式和做人風(fēng)格的經(jīng)典作者名單,。他建議醫(yī)學(xué)生都參與到這些經(jīng)典作家的閱讀中來，盡早與這群睿智的哲人朝夕相處,，深入對話,，這些哲人就像我們?nèi)松叫兄杏肋h(yuǎn)相伴的舵手，幫我們掌握人生的航向,。把握自我,，把責(zé)任心投入醫(yī)學(xué)事業(yè)，對人類充滿深深的仁愛之情,，從先賢那里學(xué)到的將是比所有其他課程更好的一門課程,。

除在醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐上的造詣和成就之外，奧斯勒的語言和人文素養(yǎng)也是極其深厚,，他經(jīng)常提醒醫(yī)學(xué)生“要從生命的詩句上來鼓舞每天例行的診療工作”,。奧斯勒的多個(gè)演說場合里都通過再現(xiàn)古希臘經(jīng)典故事的方式闡明醫(yī)學(xué)實(shí)踐中“手、腦,、心”并重的人文主義觀點(diǎn),。

奧斯勒強(qiáng)調(diào)，“好醫(yī)生治病,，偉大的醫(yī)生治患病的人”,，了解我們在給什么樣的人看病非常重要,，將患者簡化為千篇一律的病是不夠人性化的,。奧斯勒的這一說法恰好也呼應(yīng)了希波克拉底的至理名言：“比了解一個(gè)人得了什么病更重要的是什么人得了這種病?！?/p>

在約翰霍普金斯大學(xué)工作的幾年是他人生中最為輝煌的時(shí)光,，他是約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)建者,，著名畫作《四醫(yī)生》為紀(jì)念這一歷史事件而創(chuàng)作，懸掛于醫(yī)院的韋爾奇醫(yī)學(xué)圖書館內(nèi),。短短幾年時(shí)間,，他將約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)展為醫(yī)學(xué)教育的殿堂，并且將世界的醫(yī)學(xué)中心從歐洲轉(zhuǎn)移到了美國,。他的臨床和教學(xué)能力得到了充分的施展,，也得到了極大的尊崇，他建立了美國今天的醫(yī)學(xué)教育制度,，開創(chuàng)了世界醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元,。他的醫(yī)學(xué)人文精神同樣影響了后世諸多的醫(yī)學(xué)家。

盡管二十世紀(jì)初奧斯勒對人文精神的呼喚影響了整個(gè)二十世紀(jì),，但是醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐仍然抵不住二十世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的高度和快速發(fā)展對人文精神帶來的沖擊,，慣性的力量使醫(yī)學(xué)教育在去人文化的過程中沒有踩住急剎車，或許奧斯勒的光輝因此略顯悲劇色彩,，但他并非后繼無人,，他的醫(yī)學(xué)教育理念可謂影響至今，西方出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育“敘事革命”和“敘事轉(zhuǎn)向”在某種程度上都是對奧斯勒人文精神的繼承與發(fā)展,。那么奧斯勒對現(xiàn)代敘事醫(yī)學(xué)之間有著何種關(guān)系,，他對敘事醫(yī)學(xué)的發(fā)展又給我們帶來何種啟示呢？下期敘事工坊將繼續(xù)為您講解

希望也許已經(jīng)遠(yuǎn)去,，但是你們?nèi)詰?yīng)繼續(xù)搏斗,，因?yàn)槲ㄓ袌?jiān)持才有勝利。隨著黎明的到來,，盼望已久的祝?；蛟S也就跟著降臨。不過,，話又說回來,，奮斗的結(jié)果也有可能是失敗，若是如此,，你們就當(dāng)忍耐,；對你們來說，那一日還是好的,，至少能讓你們有機(jī)會(huì),，可以培養(yǎng)怡然自得的寧靜。

 —William Osler (威廉·奧斯勒)

何瑞利

Q：您對敘事醫(yī)學(xué)及人文的思考是什么,？

A：從我們選擇做醫(yī)生的那天起,，我們就應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，醫(yī)生并不僅僅是一個(gè)職業(yè),。我們?yōu)榱苏壬鴣?這就賦予了這個(gè)職業(yè)一種“神性”,。我們面對的不是機(jī)械也不是冰冷的石材,，面對著一個(gè)個(gè)熱血沸騰的生命，要求我們不只是用腦子去思考該怎么治療,，還應(yīng)該用心去感受,，去幫助，去安慰,。