慢性粒細(xì)胞白血病（CML),，簡(jiǎn)稱“慢?！保枪撬柙煅杉?xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,，是慢性白血病中最常見(jiàn)一種類型,，占成人白血病的15%，全球的年發(fā)病率為1.6~2/10萬(wàn),。各年齡組均可發(fā)病,，中國(guó)慢粒患者相比西方更為年輕化,，中位發(fā)病年齡為45~50歲,，而西方國(guó)家慢粒的中位發(fā)病年齡為65歲,。慢粒起病緩慢，多表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多伴成熟障礙,，嗜堿性粒細(xì)胞增多,，伴有明顯脾腫大，甚至巨脾,。自然病程分為慢性期,、加速期和急變期。

慢?；颊咧委熎陂g有哪些注意事項(xiàng)？

需規(guī)律服藥,，定期檢查,。不同的TKI是服藥方式不同，嚴(yán)格遵醫(yī)囑,，治療過(guò)程中3,、6、12個(gè)月的療效評(píng)價(jià)檢測(cè)一定要重視,，一旦指標(biāo)異常,，就需要及時(shí)更改治療方案，減少治療時(shí)的風(fēng)險(xiǎn),。

注意飲食,。服用TKI時(shí)應(yīng)避免攝入葡萄柚（西柚）、石榴,、楊桃等水果或果汁,，其會(huì)影響藥物濃度和血藥濃度。戒煙,、戒酒,，避免辛辣、濃茶,、油膩飲食,，除非醫(yī)囑，否則不建議額外服用保健品或中草藥,。

警惕TKI副作用,。不同TKI的副作用不盡相同，較常見(jiàn)的早期骨髓抑制,，骨髓抑制幾乎總是局限于治療最初的幾周或幾個(gè)月內(nèi),，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，其發(fā)生率顯著降低,。若出現(xiàn)胸悶,、胸痛、呼吸困難等,，需警惕胸腔積液表現(xiàn),；若出現(xiàn)少尿,、血尿、水腫,、腰痛等癥狀，應(yīng)警惕藥物性腎損傷表現(xiàn),；若出現(xiàn)低熱,、惡心、嘔吐,、腹痛,、黃疸等癥狀，應(yīng)警惕嚴(yán)重的急性藥物性肝損傷,，等等,，以及其他副作用，均需要及時(shí)就醫(yī),。

不可隨意減停藥,。是否減量停藥是慢粒患者非常關(guān)注的問(wèn)題,，某些患者在治療一段時(shí)間后,，自我感覺(jué)良好，就私自減量或停藥,，這樣可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展,，并可能增加住院天數(shù)和次數(shù)，然而增加總醫(yī)療費(fèi)用,。評(píng)判用藥療效要根據(jù)是否達(dá)主要分子反應(yīng)以及染色體是否轉(zhuǎn)陰等情況綜合分析,。一定要遵醫(yī)囑，在有經(jīng)驗(yàn)?？漆t(yī)生評(píng)估后制定治療方案,，并規(guī)律隨診。