慢性粒細胞白血病（CML)，簡稱“慢粒”，是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，是慢性白血病中最常見一種類型，占成人白血病的15%，全球的年發(fā)病率為1.6~2/10萬。各年齡組均可發(fā)病，中國慢粒患者相比西方更為年輕化，中位發(fā)病年齡為45~50歲，而西方國家慢粒的中位發(fā)病年齡為65歲。慢粒起病緩慢，多表現(xiàn)為外周血粒細胞顯著增多伴成熟障礙，嗜堿性粒細胞增多，伴有明顯脾腫大，甚至巨脾。自然病程分為慢性期、加速期和急變期。

慢粒患者治療期間有哪些注意事項？

需規(guī)律服藥，定期檢查。不同的TKI是服藥方式不同，嚴格遵醫(yī)囑，治療過程中3、6、12個月的療效評價檢測一定要重視，一旦指標異常，就需要及時更改治療方案，減少治療時的風(fēng)險。

注意飲食。服用TKI時應(yīng)避免攝入葡萄柚（西柚）、石榴、楊桃等水果或果汁，其會影響藥物濃度和血藥濃度。戒煙、戒酒，避免辛辣、濃茶、油膩飲食，除非醫(yī)囑，否則不建議額外服用保健品或中草藥。

警惕TKI副作用。不同TKI的副作用不盡相同，較常見的早期骨髓抑制，骨髓抑制幾乎總是局限于治療最初的幾周或幾個月內(nèi)，隨著用藥時間的延長，其發(fā)生率顯著降低。若出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等，需警惕胸腔積液表現(xiàn)；若出現(xiàn)少尿、血尿、水腫、腰痛等癥狀，應(yīng)警惕藥物性腎損傷表現(xiàn)；若出現(xiàn)低熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸等癥狀，應(yīng)警惕嚴重的急性藥物性肝損傷，等等，以及其他副作用，均需要及時就醫(yī)。

不可隨意減停藥。是否減量停藥是慢粒患者非常關(guān)注的問題，某些患者在治療一段時間后，自我感覺良好，就私自減量或停藥，這樣可能導(dǎo)致疾病進展，并可能增加住院天數(shù)和次數(shù)，然而增加總醫(yī)療費用。評判用藥療效要根據(jù)是否達主要分子反應(yīng)以及染色體是否轉(zhuǎn)陰等情況綜合分析。一定要遵醫(yī)囑，在有經(jīng)驗專科醫(yī)生評估后制定治療方案，并規(guī)律隨診。