冠狀動脈造影:揭秘心臟的“金鑰匙”

▎本期科普作者:心血管內(nèi)科 主治醫(yī)師 王喜成
大家好
在這個快節(jié)奏的時代,
心血管健康成為了我們不可忽視的重要話題
而冠狀動脈作為心臟血液的“供給者”
其健康狀況直接關(guān)系到我們的生命質(zhì)量
那今天我們就來聊一聊冠狀動脈造影
拿起這把心臟健康的金鑰匙

冠狀動脈造影簡稱冠脈造影,是一種廣泛應(yīng)用于臨床的微創(chuàng)檢查技術(shù),被譽為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
它通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈或橈動脈,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。這種檢查方法可以清晰地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,從而了解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度以及血管壁的情況等作出明確診斷。
冠狀動脈造影的歷史可追溯至20世紀(jì)50年代,當(dāng)時醫(yī)生們曾普遍認為向冠狀動脈內(nèi)注射造影劑可能會引發(fā)心臟停搏等致命風(fēng)險。然而,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,這一觀念被打破,冠狀動脈造影術(shù)得以逐步發(fā)展和完善。
現(xiàn)代冠狀動脈造影的過程相對安全,但并非毫無風(fēng)險。由于這是一種有創(chuàng)檢查,目前大多數(shù)走行橈動脈徑路檢查,部分患者經(jīng)股動脈徑路檢查。故可能會存在出血、血管損傷等風(fēng)險。同時,患者在接受檢查時會感到輕微的疼痛。因此,在決定進行冠狀動脈造影之前,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,全面評估其風(fēng)險和益處。
①有胸痛癥狀,心電圖檢查提示心肌缺血,或負荷運動試驗陽性,臨床懷疑冠心病者;
②不明原因的心律失常、心功能不全、心臟擴大的患者;
③已確診為冠心病,為進一步了解冠脈病變情況;
④急性心肌梗死需要進行急診血運重建者;
⑤冠脈造影介入治療后的復(fù)查;
⑥先天性心臟病、瓣膜性心臟病等重大手術(shù)前需進行冠脈造影;
⑦無癥狀但懷疑有冠心病,從事高危職業(yè)如飛行員、消防員、司機、運動員或醫(yī)療保險需要等。
①嚴(yán)重腎功能不全者。腎功能不全的患者可能會造成造影劑排泄障礙,從而加重腎衰;
②嚴(yán)重心功能不全者。造影劑短時間大量進入人體,會增加心臟負擔(dān),甚至誘發(fā)急性心衰;
③ 對碘或造影劑過敏者;
④ 正患有感染性疾病、發(fā)熱者;
⑤ 甲亢尚未控制者。造影劑中的碘會加重甲亢;
⑥高出血風(fēng)險者。冠脈造影會使用肝素抗凝,如有外傷、腦出血、消化道出血或其他凝血障礙性疾病,可能會有引發(fā)大出血的風(fēng)險;
⑦有精神疾病不能配合醫(yī)生操作者。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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編輯:朱萌萌 白卓蕊
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