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冠狀動(dòng)脈造影:揭秘心臟的“金鑰匙”

發(fā)布時(shí)間 :2024-08-30
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▎本期科普作者:心血管內(nèi)科 主治醫(yī)師 王喜成


大家好

這里是『醫(yī)生說(shuō)』

在這個(gè)快節(jié)奏的時(shí)代,,

心血管健康成為了我們不可忽視的重要話題

而冠狀動(dòng)脈作為心臟血液的“供給者”

其健康狀況直接關(guān)系到我們的生命質(zhì)量

那今天我們就來(lái)聊一聊冠狀動(dòng)脈造影

拿起這把心臟健康的金鑰匙


















什么是冠狀動(dòng)脈造影















冠狀動(dòng)脈造影簡(jiǎn)稱冠脈造影,,是一種廣泛應(yīng)用于臨床的微創(chuàng)檢查技術(shù),,被譽(yù)為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。

通過(guò)特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,,然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入,,注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影,。這種檢查方法可以清晰地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái),,從而了解血管有無(wú)狹窄病灶存在,對(duì)病變部位,、范圍,、嚴(yán)重程度以及血管壁的情況等作出明確診斷。



冠脈造影的發(fā)展

冠狀動(dòng)脈造影的歷史可追溯至20世紀(jì)50年代,,當(dāng)時(shí)醫(yī)生們?cè)毡檎J(rèn)為向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑可能會(huì)引發(fā)心臟停搏等致命風(fēng)險(xiǎn),。然而,,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,,這一觀念被打破,,冠狀動(dòng)脈造影術(shù)得以逐步發(fā)展和完善。

現(xiàn)代冠狀動(dòng)脈造影的過(guò)程相對(duì)安全,,但并非毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn),。由于這是一種有創(chuàng)檢查,目前大多數(shù)走行橈動(dòng)脈徑路檢查,,部分患者經(jīng)股動(dòng)脈徑路檢查,。故可能會(huì)存在出血、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí),,患者在接受檢查時(shí)會(huì)感到輕微的疼痛。因此,,在決定進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影之前,,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,全面評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)和益處,。




哪些人需要做冠脈造影,?

①有胸痛癥狀,心電圖檢查提示心肌缺血,,或負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,,臨床懷疑冠心病者;

②不明原因的心律失常,、心功能不全,、心臟擴(kuò)大的患者;

③已確診為冠心病,,為進(jìn)一步了解冠脈病變情況,;

④急性心肌梗死需要進(jìn)行急診血運(yùn)重建者;

⑤冠脈造影介入治療后的復(fù)查,;

⑥先天性心臟病,、瓣膜性心臟病等重大手術(shù)前需進(jìn)行冠脈造影;

⑦無(wú)癥狀但懷疑有冠心病,,從事高危職業(yè)如飛行員,、消防員、司機(jī),、運(yùn)動(dòng)員或醫(yī)療保險(xiǎn)需要等,。

哪些人不適合做冠脈造影?

嚴(yán)重腎功能不全者,。腎功能不全的患者可能會(huì)造成造影劑排泄障礙,,從而加重腎衰;

②嚴(yán)重心功能不全者。造影劑短時(shí)間大量進(jìn)入人體,,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),,甚至誘發(fā)急性心衰;

③ 對(duì)碘或造影劑過(guò)敏者,;

④ 正患有感染性疾病,、發(fā)熱者;

⑤ 甲亢尚未控制者,。造影劑中的碘會(huì)加重甲亢,;

⑥高出血風(fēng)險(xiǎn)者。冠脈造影會(huì)使用肝素抗凝,,如有外傷,、腦出血、消化道出血或其他凝血障礙性疾病,,可能會(huì)有引發(fā)大出血的風(fēng)險(xiǎn),;

⑦有精神疾病不能配合醫(yī)生操作者。



冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果對(duì)于制定治療方案具有重要意義,。如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在狹窄或栓塞等病變,,醫(yī)生可以根據(jù)病變的嚴(yán)重程度和位置,決定采用何種治療方案,,如介入治療,、手術(shù)或內(nèi)科治療等。此外,,冠狀動(dòng)脈造影還可以用于判斷治療后的效果,,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

總的來(lái)說(shuō),,冠狀動(dòng)脈造影是一種安全,、有效的檢查方法,能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況,,為冠心病的診斷和治療提供重要依據(jù),。我國(guó)目前也將冠狀動(dòng)脈造影納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。



醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END




厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行

編輯:朱萌萌 白卓蕊

一審:王喜成

二審:李運(yùn)偉

三審:洪巖


一校:陳聰 高超

二校:李運(yùn)偉

三校:吳行



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