在孩童純真的笑聲中

今天我們迎來了第37個(gè)世界無煙日

它如同一個(gè)守護(hù)者

悄悄站在兒童節(jié)的前夕

為我們守護(hù)一個(gè)無煙的未來

今年的宣傳主題“保護(hù)青少年免受煙草危害”

讓我們攜手行動(dòng)，為孩子們創(chuàng)造一個(gè)無煙的未來,！

1.什么是煙草依賴,？

吸煙可以成癮，稱為煙草依賴,，煙草依賴是一種慢性疾病,。許多吸煙者知道吸煙的危害，并有意愿戒煙,，但因煙草依賴而難以戒煙,。部分煙草依賴者甚至在罹患吸煙相關(guān)疾病后仍不能戒煙。

尼古丁是導(dǎo)致煙草依賴的“罪魁禍?zhǔn)住?，它在煙草植物中的含量較高,，當(dāng)人們吸煙或使用煙草制品時(shí)，尼古丁會(huì)通過肺部迅速進(jìn)入血液循環(huán),，然后傳遞到大腦,，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列生理,、心理效應(yīng),。

在尼古丁的作用下，吸煙者會(huì)體驗(yàn)到一定的興奮,、欣快,、愉悅感，當(dāng)體內(nèi)尼古丁含量較低時(shí),，就會(huì)產(chǎn)生乏力,、煩躁、失眠,、頭痛等不適癥狀,，如果再次通過吸煙補(bǔ)充尼古丁，這些癥狀便會(huì)立刻消失，長(zhǎng)此以往,，吸煙者將出現(xiàn)煙草依賴,，即尼古丁成癮。

所以,，煙草依賴者戒煙常需依靠專業(yè)化的戒煙干預(yù),。

2.煙草依賴有什么表現(xiàn)？

煙草依賴表現(xiàn)在軀體依賴和心理依賴兩方面,。

軀體依賴表現(xiàn)為：吸煙者在停止吸煙或減少吸煙量后,，出現(xiàn)一系列難以忍受的戒斷癥狀，包括吸煙渴求,、焦慮,、抑郁、不安,、頭痛、唾液腺分泌增加,、注意力不集中,、睡眠障礙等。一般情況下,，戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時(shí)開始出現(xiàn),，在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最強(qiáng)烈，之后逐漸減輕,，直至消失,。大多數(shù)戒斷癥狀持續(xù)時(shí)間為 1 個(gè)月左右，但部分患者對(duì)吸煙的渴求會(huì)持續(xù) 1 年以上,。

心理依賴又稱精神依賴,，俗稱“心癮”，表現(xiàn)為主觀上強(qiáng)烈渴求吸煙,。煙草依賴者出現(xiàn)戒斷癥狀后若再吸煙,，會(huì)減輕或消除戒斷癥狀，破壞戒煙進(jìn)程,。這就是戒煙的困難所在,。

3.怎么確定是否存在煙草依賴呢？

（1）嚴(yán)重程度評(píng)估：

可以根據(jù)煙草依賴評(píng)估量表和吸煙嚴(yán)重度指數(shù)兩個(gè)量表進(jìn)行評(píng)估,，累計(jì)分值越高,，說明吸煙者的煙草依賴程度越嚴(yán)重，戒煙的難度越大,，反過來說,，可以從強(qiáng)化戒煙干預(yù)，特別是戒煙藥物治療中獲益的可能性也越大。大家有興趣的話也可以對(duì)照以下兩個(gè)量表自測(cè)一下煙草依賴程度,，輕中度的,，一般心理、行為干預(yù),，就能戒煙,，重度的恐怕就需要戒煙藥物幫助了。

（2）臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：

在過去 1 年內(nèi)體驗(yàn)過或表現(xiàn)出下列 6 項(xiàng)中的至少 3 項(xiàng),，可以做出診斷：強(qiáng)烈渴求吸煙,；難以控制吸煙行為；當(dāng)停止吸煙或減少吸煙量后,，出現(xiàn)戒斷癥狀,；出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn)，即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少量煙即可獲得的吸煙感受,；為吸煙而放棄或減少其他活動(dòng)及喜好,；不顧吸煙的危害而堅(jiān)持吸煙。

4.煙草依賴如何干預(yù),？

戒煙的動(dòng)力來源于我們對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí),。吸煙，乃至二手煙對(duì)我們自己和家人危害非常大,。吸煙可導(dǎo)致全身所有系統(tǒng)的多種疾病,，如慢阻肺、哮喘,、高血壓,、冠心病、腦梗塞,、糖尿病,、肺癌、胃癌,、食管癌,、乳腺癌等等，還可以導(dǎo)致不孕不育,、胎兒畸形,。二手煙對(duì)孩子的影響超乎你的想象，除了增加呼吸系統(tǒng)疾病患病風(fēng)險(xiǎn),，某些中耳炎,、智力發(fā)育遲緩、胃腸功能下降等也是二手煙導(dǎo)致的,。吸低焦油卷煙,、中草藥卷煙,、電子煙同樣有害健康，偶爾吸煙也有害健康,。

近期在小學(xué)生中流行的煙卡游戲也有它深層次的危害,，比如可能促使小朋友們過早接觸香煙、成為吸煙的“擁護(hù)者”“追捧者”,、間接吸食“二手煙”“三手煙”,、可能誘發(fā)吸食香煙等等。戒煙是為自己和家人健康所做的最重要的事情之一,。任何年齡戒煙均可獲益,，戒煙越早越好。

當(dāng)然,，總有一些人什么辦法都用了,，還是戒不掉。馬克·吐溫就曾經(jīng)說過：“戒煙是一件很容易的事,，我已經(jīng)戒過成千上萬次了”,。這時(shí)就需要使用戒煙藥物來幫忙了，目前我國(guó)已被批準(zhǔn)使用的常用的戒煙藥物有三類：

在使用戒煙藥物前,，也必須明白幾個(gè)問題：

（1）戒煙藥物僅僅是緩解戒斷癥狀,，提高戒煙成功率最大也不過1--2倍。

（2）應(yīng)該首先咨詢醫(yī)生,，了解戒煙藥物的信息,。不是所有吸煙者都需要使用戒煙藥物的。

（3）對(duì)于存在藥物禁忌或使用戒煙藥物后療效尚不明確的人群（如非燃吸煙草制品使用者,、少量吸煙者,、孕婦、哺乳期婦女以及未成年人等）,，目前尚不推薦使用戒煙藥物,。

（4）戒煙藥物可能會(huì)影響體內(nèi)其他藥物的代謝（如氯氮平、華法林等）,，由醫(yī)生決定使用的種類和劑量,。

（5）按醫(yī)囑規(guī)律用藥，關(guān)注包括是否發(fā)生不良反應(yīng)和戒煙效果,。

總之,，戒煙是一場(chǎng)心理戰(zhàn)，靠的是毅力,。良好的心理素質(zhì),，是戒煙成功的基礎(chǔ)。河南大學(xué)淮河醫(yī)院設(shè)有戒煙門診,，就在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診內(nèi),，在整個(gè)戒煙過程中,，如您有戒煙的需求,可尋求我們的幫助,，我們會(huì)和您一起努力達(dá)到無煙世界，清新一片,。