在孩童純真的笑聲中

今天我們迎來(lái)了第37個(gè)世界無(wú)煙日

它如同一個(gè)守護(hù)者

悄悄站在兒童節(jié)的前夕

為我們守護(hù)一個(gè)無(wú)煙的未來(lái)

今年的宣傳主題“保護(hù)青少年免受煙草危害”

讓我們攜手行動(dòng)，為孩子們創(chuàng)造一個(gè)無(wú)煙的未來(lái)！

1.什么是煙草依賴？

吸煙可以成癮，稱為煙草依賴，煙草依賴是一種慢性疾病。許多吸煙者知道吸煙的危害，并有意愿戒煙，但因煙草依賴而難以戒煙。部分煙草依賴者甚至在罹患吸煙相關(guān)疾病后仍不能戒煙。

尼古丁是導(dǎo)致煙草依賴的“罪魁禍?zhǔn)住保跓煵葜参镏械暮枯^高，當(dāng)人們吸煙或使用煙草制品時(shí)，尼古丁會(huì)通過(guò)肺部迅速進(jìn)入血液循環(huán)，然后傳遞到大腦，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列生理、心理效應(yīng)。

在尼古丁的作用下，吸煙者會(huì)體驗(yàn)到一定的興奮、欣快、愉悅感，當(dāng)體內(nèi)尼古丁含量較低時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生乏力、煩躁、失眠、頭痛等不適癥狀，如果再次通過(guò)吸煙補(bǔ)充尼古丁，這些癥狀便會(huì)立刻消失，長(zhǎng)此以往，吸煙者將出現(xiàn)煙草依賴，即尼古丁成癮。

所以，煙草依賴者戒煙常需依靠專(zhuān)業(yè)化的戒煙干預(yù)。

2.煙草依賴有什么表現(xiàn)？

煙草依賴表現(xiàn)在軀體依賴和心理依賴兩方面。

軀體依賴表現(xiàn)為：吸煙者在停止吸煙或減少吸煙量后，出現(xiàn)一系列難以忍受的戒斷癥狀，包括吸煙渴求、焦慮、抑郁、不安、頭痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障礙等。一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最強(qiáng)烈，之后逐漸減輕，直至消失。大多數(shù)戒斷癥狀持續(xù)時(shí)間為 1 個(gè)月左右，但部分患者對(duì)吸煙的渴求會(huì)持續(xù) 1 年以上。

心理依賴又稱精神依賴，俗稱“心癮”，表現(xiàn)為主觀上強(qiáng)烈渴求吸煙。煙草依賴者出現(xiàn)戒斷癥狀后若再吸煙，會(huì)減輕或消除戒斷癥狀，破壞戒煙進(jìn)程。這就是戒煙的困難所在。

3.怎么確定是否存在煙草依賴呢？

（1）嚴(yán)重程度評(píng)估：

可以根據(jù)煙草依賴評(píng)估量表和吸煙嚴(yán)重度指數(shù)兩個(gè)量表進(jìn)行評(píng)估，累計(jì)分值越高，說(shuō)明吸煙者的煙草依賴程度越嚴(yán)重，戒煙的難度越大，反過(guò)來(lái)說(shuō)，可以從強(qiáng)化戒煙干預(yù)，特別是戒煙藥物治療中獲益的可能性也越大。大家有興趣的話也可以對(duì)照以下兩個(gè)量表自測(cè)一下煙草依賴程度，輕中度的，一般心理、行為干預(yù)，就能戒煙，重度的恐怕就需要戒煙藥物幫助了。

（2）臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：

在過(guò)去 1 年內(nèi)體驗(yàn)過(guò)或表現(xiàn)出下列 6 項(xiàng)中的至少 3 項(xiàng)，可以做出診斷：強(qiáng)烈渴求吸煙；難以控制吸煙行為；當(dāng)停止吸煙或減少吸煙量后，出現(xiàn)戒斷癥狀；出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn)，即需要增加吸煙量才能獲得過(guò)去吸較少量煙即可獲得的吸煙感受；為吸煙而放棄或減少其他活動(dòng)及喜好；不顧吸煙的危害而堅(jiān)持吸煙。

4.煙草依賴如何干預(yù)？

戒煙的動(dòng)力來(lái)源于我們對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)。吸煙，乃至二手煙對(duì)我們自己和家人危害非常大。吸煙可導(dǎo)致全身所有系統(tǒng)的多種疾病，如慢阻肺、哮喘、高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等等，還可以導(dǎo)致不孕不育、胎兒畸形。二手煙對(duì)孩子的影響超乎你的想象，除了增加呼吸系統(tǒng)疾病患病風(fēng)險(xiǎn)，某些中耳炎、智力發(fā)育遲緩、胃腸功能下降等也是二手煙導(dǎo)致的。吸低焦油卷煙、中草藥卷煙、電子煙同樣有害健康，偶爾吸煙也有害健康。

近期在小學(xué)生中流行的煙卡游戲也有它深層次的危害，比如可能促使小朋友們過(guò)早接觸香煙、成為吸煙的“擁護(hù)者”“追捧者”、間接吸食“二手煙”“三手煙”、可能誘發(fā)吸食香煙等等。戒煙是為自己和家人健康所做的最重要的事情之一。任何年齡戒煙均可獲益，戒煙越早越好。

當(dāng)然，總有一些人什么辦法都用了，還是戒不掉。馬克·吐溫就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“戒煙是一件很容易的事，我已經(jīng)戒過(guò)成千上萬(wàn)次了”。這時(shí)就需要使用戒煙藥物來(lái)幫忙了，目前我國(guó)已被批準(zhǔn)使用的常用的戒煙藥物有三類(lèi)：

在使用戒煙藥物前，也必須明白幾個(gè)問(wèn)題：

（1）戒煙藥物僅僅是緩解戒斷癥狀，提高戒煙成功率最大也不過(guò)1--2倍。

（2）應(yīng)該首先咨詢醫(yī)生，了解戒煙藥物的信息。不是所有吸煙者都需要使用戒煙藥物的。

（3）對(duì)于存在藥物禁忌或使用戒煙藥物后療效尚不明確的人群（如非燃吸煙草制品使用者、少量吸煙者、孕婦、哺乳期婦女以及未成年人等），目前尚不推薦使用戒煙藥物。

（4）戒煙藥物可能會(huì)影響體內(nèi)其他藥物的代謝（如氯氮平、華法林等），由醫(yī)生決定使用的種類(lèi)和劑量。

（5）按醫(yī)囑規(guī)律用藥，關(guān)注包括是否發(fā)生不良反應(yīng)和戒煙效果。

總之，戒煙是一場(chǎng)心理戰(zhàn)，靠的是毅力。良好的心理素質(zhì)，是戒煙成功的基礎(chǔ)。河南大學(xué)淮河醫(yī)院設(shè)有戒煙門(mén)診，就在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門(mén)診內(nèi)，在整個(gè)戒煙過(guò)程中，如您有戒煙的需求,可尋求我們的幫助，我們會(huì)和您一起努力達(dá)到無(wú)煙世界，清新一片。