▎本期科普作者：

婦產(chǎn)科 住院醫(yī)師 李盼盼

麻醉科 住院醫(yī)師 王洪雨

無(wú)痛分娩是什么,？

又是怎樣一種體驗(yàn)?zāi)兀?/p>

今天我們一起來(lái)聊聊關(guān)于無(wú)痛分娩的那些事兒

        一,、什么是無(wú)痛分娩,？

分娩痛是分娩過(guò)程中的自然生理反應(yīng),，長(zhǎng)期以來(lái)人們把這種劇烈的痛苦過(guò)程視為不可避免的正常過(guò)程,。隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，減少產(chǎn)婦分娩期的疼痛，提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量,，是醫(yī)務(wù)工作者追尋的目標(biāo),。

目前實(shí)施的分娩鎮(zhèn)痛最常采取的是椎管內(nèi)麻醉,，通過(guò)穿刺針在背部脊椎間留置導(dǎo)管注入低濃度麻醉鎮(zhèn)痛藥，阻滯感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),，致神經(jīng)支配范圍的疼痛感減弱或消失,。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛通過(guò)硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺(jué)神經(jīng)，產(chǎn)生區(qū)域性的麻醉效果,，減少宮縮帶來(lái)的疼痛,。

二、無(wú)痛分娩對(duì)胎兒有影響嗎,？

很多孕媽媽擔(dān)心無(wú)痛分娩會(huì)影響寶寶的智力,，其實(shí)，大量的文獻(xiàn)研究證實(shí)：椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛不影響新生兒的健康,。分娩鎮(zhèn)痛所用的麻醉藥物濃度較小,，僅為剖宮產(chǎn)時(shí)的1/20-1/10，藥物直接進(jìn)入硬膜外腔,，進(jìn)入母體血液循環(huán)和胎盤(pán)的量微乎其微,，而且藥物很快被代謝掉，也不會(huì)影響母乳,。

三,、無(wú)痛分娩會(huì)導(dǎo)致腰痛、頭痛嗎,？

腰疼大多數(shù)是因?yàn)閼言凶陨硪鸬?，隨著胎兒越來(lái)越大，腰椎及其周?chē)浗M織均會(huì)受到影響,，腰椎曲度的周?chē)∪飧淖儭⒄麄€(gè)應(yīng)力短時(shí)間內(nèi)的改變等原因都會(huì)引起產(chǎn)后腰疼,，或者合并腰椎間盤(pán)突出也會(huì)腰疼,，這種情況就要避免久站或者久坐，多休息,，適當(dāng)鍛煉,。

產(chǎn)后腰痛主要原因如下：

（1）孕期激素水平的變化造成組織韌帶松弛；

（2）孕期身體重心發(fā)生變化,，腰椎負(fù)擔(dān)加重,；

（3）產(chǎn)后經(jīng)常彎腰抱寶寶，長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿喂奶等均可能引起產(chǎn)后腰痛,。

對(duì)于無(wú)痛分娩后頭疼情況,，發(fā)生率較低，可以通過(guò)多喝水,、臥床休息,、服用藥物等方式一般都能很快緩解。

四、無(wú)痛分娩完全無(wú)痛嗎,？

因人而異,，并非所有的分娩都能做到百分百無(wú)痛，只是可以減輕疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間,。使用無(wú)痛分娩后,，通常可以將產(chǎn)婦的疼痛程度控制在3-4分以下,，某些人甚至能達(dá)到0分,，大部分的產(chǎn)婦在使用分娩鎮(zhèn)痛之后，在宮縮時(shí)只有肚子發(fā)緊的感覺(jué),，并沒(méi)有明顯的疼痛感,。 

四、什么時(shí)候可以打無(wú)痛分娩呢,？

國(guó)際指南指出,，只要在臨產(chǎn)開(kāi)始之后，孕媽有鎮(zhèn)痛的需求,，沒(méi)有禁忌癥的情況下就可以啟動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛,。

五、無(wú)痛分娩禁忌癥有哪些,？

如顱內(nèi)高壓,、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等,，產(chǎn)婦在穿刺時(shí)不能配合影響穿刺操作的情況,。嚴(yán)重低血容量、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、產(chǎn)科異常情況（如臍帶脫垂,、持續(xù)性宮縮乏力或?qū)m縮異常、前置胎盤(pán),、頭盆不稱(chēng)及骨盆異常等）,。