單純性肝囊腫

是指肝內(nèi)不與膽道相通的漿液性囊腫

可分為單發(fā)性和多發(fā)性

多數(shù)病人無明顯癥狀

隨著超聲和CT的普及

目前該疾病的檢出率明顯增加

肝囊腫可發(fā)生于任何年齡

但是40歲以后發(fā)病率明顯增加

女性略多于男性

單純性肝囊腫多數(shù)為先天性，病因尚不清楚

當(dāng)囊腫比較小的時候多數(shù)沒有臨床癥狀

但是當(dāng)囊腫增大時

可出現(xiàn)對周圍器官的壓迫癥狀和并發(fā)癥

如不同程度的上腹部飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐、腹部腫塊等

單純性肝囊腫通常沒有特異性的臨床表現(xiàn)，其診斷主要依賴于各種影像學(xué)檢查。

首選的檢查方法為彩超。彩超對于肝囊腫的診斷不但具有無創(chuàng)傷、簡便易行、價格便宜等優(yōu)點，還具有敏感性高的特點；彩超能夠確定囊腫的部位、大小、數(shù)目、以及累及肝臟的范圍。

進一步鑒別診斷則需要行CT檢查，尤其是增強CT檢查可以與其他囊性病變相鑒別，如肝膿腫、肝包蟲病等。

對于較小的、無癥狀的肝囊腫多不需要處理

因其可逐年增大，需要定期復(fù)查

對于5-10cm的單發(fā)肝囊腫

如果有相應(yīng)的癥狀，可考慮手術(shù)治療

沒有癥狀的仍然可以觀察

更大的囊腫、伴隨有癥狀的、甚至有并發(fā)癥的則應(yīng)積極手術(shù)治療

其治療方法以手術(shù)治療為主

主要手術(shù)方法有

囊腫切除術(shù)、囊腫去頂減壓術(shù)

或者可以聯(lián)合肝葉切除術(shù)

近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣和普及，上述手術(shù)方式均可在腹腔鏡下完成。對于年齡較大、身體基礎(chǔ)疾病較多和嚴(yán)重，不能耐受手術(shù)的病人可以選擇穿刺抽吸囊液，這種治療方式相對安全，創(chuàng)傷小，但是最大的缺點是復(fù)發(fā)，而手術(shù)切除則沒有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝疾病，為一種特殊病種，具有一定的家族遺傳性，93%的多囊肝合并有多囊腎，另有少數(shù)病人可合并有胰腺、脾臟、網(wǎng)膜肺等部位的囊腫。

多囊肝多見于40-60歲女性，囊腫可散布于全肝，多囊肝在早期沒有特殊表現(xiàn)，隨著囊腫增大、增多可出現(xiàn)與單純性肝囊腫相似的癥狀。其診斷與單純性肝囊腫一致，治療也同樣是以手術(shù)治療為主，但是不管是囊腫開窗引流還是穿刺抽吸囊液僅能緩解癥狀，短期內(nèi)效果好，肝移植為晚期多囊肝的最佳選擇。