單純性肝囊腫

是指肝內(nèi)不與膽道相通的漿液性囊腫

可分為單發(fā)性和多發(fā)性

多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀

隨著超聲和CT的普及

目前該疾病的檢出率明顯增加

肝囊腫可發(fā)生于任何年齡

但是40歲以后發(fā)病率明顯增加

女性略多于男性

單純性肝囊腫多數(shù)為先天性，病因尚不清楚

當(dāng)囊腫比較小的時(shí)候多數(shù)沒有臨床癥狀

但是當(dāng)囊腫增大時(shí)

可出現(xiàn)對(duì)周圍器官的壓迫癥狀和并發(fā)癥

如不同程度的上腹部飽脹不適,、疼痛、惡心、嘔吐,、腹部腫塊等

單純性肝囊腫通常沒有特異性的臨床表現(xiàn)，其診斷主要依賴于各種影像學(xué)檢查,。

首選的檢查方法為彩超,。彩超對(duì)于肝囊腫的診斷不但具有無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便易行,、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn),，還具有敏感性高的特點(diǎn)；彩超能夠確定囊腫的部位,、大小,、數(shù)目、以及累及肝臟的范圍,。

進(jìn)一步鑒別診斷則需要行CT檢查,，尤其是增強(qiáng)CT檢查可以與其他囊性病變相鑒別，如肝膿腫,、肝包蟲病等,。

對(duì)于較小的、無(wú)癥狀的肝囊腫多不需要處理

因其可逐年增大,，需要定期復(fù)查

對(duì)于5-10cm的單發(fā)肝囊腫

如果有相應(yīng)的癥狀,，可考慮手術(shù)治療

沒有癥狀的仍然可以觀察

更大的囊腫、伴隨有癥狀的,、甚至有并發(fā)癥的則應(yīng)積極手術(shù)治療

其治療方法以手術(shù)治療為主

主要手術(shù)方法有

囊腫切除術(shù),、囊腫去頂減壓術(shù)

或者可以聯(lián)合肝葉切除術(shù)

近年來(lái)，隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣和普及,，上述手術(shù)方式均可在腹腔鏡下完成,。對(duì)于年齡較大、身體基礎(chǔ)疾病較多和嚴(yán)重,，不能耐受手術(shù)的病人可以選擇穿刺抽吸囊液,，這種治療方式相對(duì)安全，創(chuàng)傷小,，但是最大的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā),，而手術(shù)切除則沒有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝疾病，為一種特殊病種,，具有一定的家族遺傳性,，93%的多囊肝合并有多囊腎，另有少數(shù)病人可合并有胰腺,、脾臟,、網(wǎng)膜肺等部位的囊腫。

多囊肝多見于40-60歲女性,，囊腫可散布于全肝,，多囊肝在早期沒有特殊表現(xiàn)，隨著囊腫增大,、增多可出現(xiàn)與單純性肝囊腫相似的癥狀,。其診斷與單純性肝囊腫一致，治療也同樣是以手術(shù)治療為主,，但是不管是囊腫開窗引流還是穿刺抽吸囊液僅能緩解癥狀,，短期內(nèi)效果好，肝移植為晚期多囊肝的最佳選擇,。