這里是『醫(yī)生說(shuō)』

在河南大學(xué)淮河醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診

有一部分患者因?yàn)槭邅?lái)就診

“整夜整夜的睡不著覺,！”

“白天睡,，晚上特別精神！”

“翻來(lái)覆去睡不著,，數(shù)了一千只羊也睡不著,！”

“睡到三四點(diǎn)就再也睡不著！”

……

睡眠障礙（somnipathy）

是指睡眠-覺醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙

這些功能障礙可以表現(xiàn)為

睡眠時(shí)間（量）或睡眠質(zhì)量（質(zhì)）的異常

以及睡眠過(guò)程中發(fā)生的異常行為

導(dǎo)致日間社會(huì)功能受到影響

△疾病因素

機(jī)體老化所致睡眠模式改變：由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的退行性改變,，引起睡眠調(diào)節(jié)能力下降，造成周期性睡眠-覺醒節(jié)律改變,；再加上夜尿頻繁,，反復(fù)覺醒從而引起睡眠質(zhì)量下降,。

腦部器質(zhì)性疾病：神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病如腦血管病,、帕金森病,、阿爾茨海默病、癲癇等,。

全身性疾?。?/span>疾病本身或伴隨癥狀可影響睡眠，加重失眠,，如慢性心功能不全,，哮喘，呼吸功能衰竭等,。

精神疾?。?/span>抑郁癥、焦慮癥,、雙相情感障礙,、精神分裂癥、孤獨(dú)癥等精神疾病可引起睡眠障礙,。

△非疾病因素

藥物因素：如利尿劑導(dǎo)致的夜尿頻繁,；平喘藥、鎮(zhèn)痛藥等,。

心理社會(huì)因素：工作壓力和家庭變故,，心理不適應(yīng)、失落感,、衰老感,、被遺棄感、無(wú)價(jià)值感等各種抑郁或焦慮因素存在,。

不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣：晚餐進(jìn)食過(guò)多,，睡前飲用咖啡、茶水,，抽煙,、飲酒，睡眠過(guò)晚,，睡前看手機(jī)影響褪黑素分泌等。

睡眠環(huán)境：室溫過(guò)高或過(guò)低,，噪音,，光線，衛(wèi)生條件等,。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）：全夜睡眠過(guò)程中連續(xù)同步記錄睡眠中生物電變化和生理活動(dòng),。監(jiān)測(cè)腦電圖、眼動(dòng)電圖,、心電圖,、肌電圖、呼吸,、氧飽和度等10余項(xiàng)指標(biāo),，分析睡眠障礙的模式，正確評(píng)估和診斷睡眠障礙，包括失眠癥,、睡眠呼吸障礙,、發(fā)作性睡眠、不寧腿綜合征和各種睡眠期行為障礙疾病,。

睡眠評(píng)估量表：患者或醫(yī)師根據(jù)睡眠情況進(jìn)行測(cè)評(píng),，有助于分析睡眠障礙的程度和分類。

心理社會(huì)狀況的評(píng)估：是否存在焦慮,、抑郁等情緒,；與家人、同事,、朋友等的關(guān)系,。

其他檢查：睡眠行為異常考慮是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起者,，需要進(jìn)行神經(jīng)影像等方面的檢查,。