腦卒中,，俗稱“中風(fēng)”,，是常見的腦血管疾病

發(fā)病率高,、患病率高,、致殘率高、死亡率高

是我國成人致死,、致殘的首位病因

在存活者中70%以上有不同程度的功能障礙

現(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明

規(guī)范的康復(fù)流程和康復(fù)治療方案

對降低腦卒中的致殘率

提高患者的生存質(zhì)量具有十分重要的意義

因此,，早期、規(guī)范,、全面的介入康復(fù)治療

對腦卒中患者尤為重要

但是,，楊醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)一些患者和家屬

對腦卒中的康復(fù)治療存在一些錯誤認(rèn)識

今天我們就來了解一下這些常見誤區(qū)

一些人認(rèn)為,，病人還在病床上躺著不能動,，做康復(fù)也沒用，等能下床了再進(jìn)行康復(fù),，甚至是拖到后遺癥期了才開始康復(fù),，這樣往往錯失了最佳的康復(fù)治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,。比如：關(guān)節(jié)的粘連,、肌腱的攣縮、下肢深靜脈血栓的形成,、肌張力的增高,、痙攣模式的形成、壓瘡,、疼痛等,，在一定程度上影響了患者功能的恢復(fù)。

那么對于腦卒中患者來說,，什么時(shí)候開始康復(fù)最好呢,？事實(shí)上，只要患者病情穩(wěn)定（生命體征穩(wěn)定,，癥狀體征不再進(jìn)展）后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療,。而良肢位擺放則應(yīng)在發(fā)病后立刻進(jìn)行。

腦卒中患者發(fā)病后3—6個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)的最佳時(shí)期,。所以一定要抓住這個(gè)時(shí)期,，盡最大可能地恢復(fù)腦卒中患者的功能。 

腦卒中患者及家屬在面對癱瘓?jiān)诖驳那闆r時(shí)往往都康復(fù)心切,，非常著急地想要走路,，所以很多時(shí)候在患者功能還沒有達(dá)到步行條件時(shí),，由家屬拖著拽著強(qiáng)行練習(xí)走路，這樣的行為對患者的康復(fù)進(jìn)程是非常不利的,，易導(dǎo)致或加重關(guān)節(jié)損傷,，還容易造成異常的運(yùn)動模式和異常步態(tài)。一旦出現(xiàn)異常再糾正就非常困難,，反倒影響功能的恢復(fù)。

因此,，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),，不可急于求成。步行訓(xùn)練并不是越早越好,，需要把行走的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好以后再開始訓(xùn)練行走,，這樣才盡可能地避免一些異常的運(yùn)動模式、損傷以及其他相關(guān)問題的出現(xiàn),。

有的病人和家屬認(rèn)為患肢不會動,，用來靜脈輸液正好合適，家屬方便照顧,，同時(shí)患者健側(cè)肢體也自由了,。但是這樣做卻給患肢的康復(fù)帶來了問題，由于患肢血液和淋巴循環(huán)本來就差,，加之靜脈輸液造成的液體外滲和活動受限,，易引起患肢水腫，如果是上肢,，還有可能誘發(fā)患肢的肩手綜合征,，更不利于患肢運(yùn)動功能的恢復(fù)。

因此,，對于腦卒中患者,，靜脈輸液應(yīng)盡量選擇健側(cè)肢體。

“他剛發(fā)病兩天,，不能劇烈運(yùn)動，我們現(xiàn)在光打針吃藥就行,，做康復(fù)沒有用,！”一些患者和家屬往往這樣認(rèn)為。其實(shí)腦卒中的康復(fù)治療與臨床救治不是先后關(guān)系,，而是同步關(guān)系,。早期康復(fù)的根本目的是預(yù)防并發(fā)癥，最大限度地減輕障礙和改善功能,，提高日常生活能力,。在患者病情穩(wěn)定后,，如果沒有康復(fù)禁忌癥，康復(fù)訓(xùn)練開始越早效果越好,。

因此,，臨床治療和康復(fù)治療可同時(shí)進(jìn)行。  

經(jīng)常聽到家屬說患者一疼就不愿意動,，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí),，仍認(rèn)為“越疼越好，越疼越要訓(xùn)練和活動”,。最后的結(jié)果是患者越來越不愿意動,。因?yàn)橐粍泳屯矗惶劬筒幌雱?。這種做法是不恰當(dāng)?shù)摹?/span>

當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí),，正確的處理方法是：不強(qiáng)迫患者在出現(xiàn)疼痛時(shí)仍堅(jiān)持康復(fù)；同時(shí)配合醫(yī)生幫助患者尋找疼痛的原因,，及早干預(yù),，盡快緩解疼痛，恢復(fù)康復(fù)訓(xùn)練,。

康復(fù)治療是經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員，根據(jù)每個(gè)患者功能障礙的性質(zhì),、部位,、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢,、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸等具體情況具體分析,、評定、然后制定出來的系統(tǒng),、全面,、詳細(xì)的有針對性的治療方案。由治療師按步驟,、采用專業(yè)方法來進(jìn)行治療,，以改善受損功能。

此外,，肢體癱瘓后早期失去神經(jīng)支配與控制,，肌力下降、肌張力降低，若再去拽胳膊,、拉腿,，勢必會對癱瘓側(cè)的肌肉和韌帶造成損傷，引起疼痛,。再就是如果訓(xùn)練方法不正確,， 除了會導(dǎo)致?lián)p傷、骨關(guān)節(jié)變形外,，還會導(dǎo)致痙攣狀態(tài)的增強(qiáng),，強(qiáng)肌和弱肌不平衡加劇，以及形成“畫圈”步態(tài)和上肢“挎籃”狀,，肩疼,，肩關(guān)節(jié)半脫位等。

所以,，應(yīng)接受正規(guī)的康復(fù)治療，根據(jù)康復(fù)治療處方循序漸進(jìn),、有計(jì)劃,、有步驟地進(jìn)行；不能盲目的,、隨意地去動動胳膊,、拉拉腿。以免損傷和誤用綜合征的出現(xiàn),。

腦卒中患者因?yàn)橛泄δ苷系K,，在日常生活中會存在一定困難,，有些家屬就會主動幫病人完成一切日常生活活動，病人本可以自己完成的一些活動,，也不讓病人自己來做,。結(jié)果是，家屬照顧太好,、太周全致使病人活動太少,，這對患者的康復(fù)是不利的。這樣做一是會讓病人的主動康復(fù)意識下降,，覺得躺在床上也挺好,，也挺舒服；二是卒中后功能障礙的康復(fù)是需要患者的積極主動參與的,，若病人活動太少或主動康復(fù)意識不強(qiáng),，會影響康復(fù)治療效果的。

因此,，患者家屬應(yīng)樹立康復(fù)意識,，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,，病人自己能做的事情盡量自己做，家屬起到指導(dǎo)和保護(hù)作用,，同時(shí)積極配合醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行康復(fù)治療,，這樣才能達(dá)到比較理想的治療效果。

總之,，一旦出現(xiàn)腦卒中,，除積極進(jìn)行臨床治療外，一定要在生命體征平穩(wěn)后盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下做康復(fù),，避免“誤區(qū)”,！只有這樣才可以盡最大可能地恢復(fù)患者功能，提高患者的生活質(zhì)量,，讓患者回歸社會,，回歸家庭。