大家好

這里是『醫(yī)生說』

80多歲的李大爺剛到泌尿外科就不停地說：

“這個病折磨了我十來年

一晚上不停上廁所

睡覺也睡不好

就聽鄰居也是這個癥狀

來你們這做了個微創(chuàng)手術效果不錯

我馬上就來了！”

經過詳細檢查

原來折磨李大爺十多年的就是

前列腺增生

前列腺增生（BPH）又稱良性前列腺增生,，是引起中老年男性排尿障礙的常見疾病之一,，主要表現(xiàn)為尿頻,、尿急,、夜尿增多、排尿分叉和進行性排尿困難等癥狀,，隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多,。良性前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增,，但有增生病變時不一定有臨床癥狀,。城鎮(zhèn)發(fā)病率高于鄉(xiāng)村,，而且種族差異也影響增生程度。

來,，測試一下，看看你的前列腺增生嚴重不嚴重,？

下面這張國際前列腺癥狀評分表（IPSS）,，懷疑有前列腺增生的朋友可以做一做,，把每道題的得分相加，得到總分后就能有個初步的簡單判斷,。

該體系通過7個問題回答確定分數(shù),，最高達35分，目前認為7分以下為輕度,，7～18分中度,，18分以上為重度,，需外科處理。臨床工作中可采取此評分體系協(xié)助診療,。如果自己算出來是中度或者重度，要趕緊去醫(yī)院就診。

對于早期癥狀較輕患者——

良性前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大,，而且也不都呈進行性發(fā)展,。一部分病變至一定程度即不再發(fā)展，所以即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術,。

1.觀察等待：對癥狀輕微,，IPSS評分7分以下可觀察,，無需治療,；

2. 藥物治療：遵醫(yī)囑使用ɑ受體阻滯劑、5ɑ還原酶抑制劑,、植物類藥等,；

3. 手術治療：

• 相對手術適應癥：1.口服藥物治療效果欠佳的患者，2.不愿長期口服藥物,，或者口服藥物治療副作用不能耐受的患者,。

• 絕對手術適應癥：①反復尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留）；②反復血尿；③反復泌尿系感染,；④膀胱結石,；⑤繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎損害）。

藍激光在治療前列腺增生方面具有明顯的優(yōu)勢：

前列腺組織汽化效率高,，1、術中出血較少,，極大的縮短了手術時間，對于高齡、高?；颊邅碚f,，降低了手術風險，使得以前醫(yī)生不敢,、不能手術的患者能夠得到手術治療,，避免終身帶管生活；2、對于年輕的,、有性功能要求的患者,，藍激光手術能做到最大限度保留患者的勃起功能和射精功能；3,、術后患者早期即可下床活動,，1-3天即可出院。