大家好

這里是『醫(yī)生說』

 患者老王一進診室就滿臉擔(dān)憂地詢問：

 “大夫，我最近老是想上廁所，

每天都要排大便2-3次，

總覺得排不干凈，

肚子還隱隱的疼，

我會不會有腸癌呀，

我需要做什么檢查么？”

那要不要給老張做檢查？

如果做檢查，需要做些什么檢查呢？

帶著這些問題

我們一起來了解一下結(jié)直腸癌的篩查

結(jié)直腸癌是威脅我國居民生命健康的主要癌癥之一，根據(jù)國家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù)，2016年中國結(jié)直腸癌新發(fā)病例40.8 萬例，居惡行腫瘤的第二位。而大量的研究和實踐表明，結(jié)直腸癌篩查和早診早治可以有效降低結(jié)直腸癌的死亡率。

不具有以下風(fēng)險因素者可被定義為“一般風(fēng)險人群”（患癌風(fēng)險處于平均或者較低水平的人群）：

1. 一級親屬具有結(jié)直腸癌病史(包括非遺傳性 結(jié)直腸癌家族史和遺傳性結(jié)直腸癌家族史)

2. 本人具有結(jié)直腸癌病史

3. 本人具有腸道腺瘤病史

4. 本人患有8-10年長期不愈的炎癥性腸病

5. 本人糞便潛血試驗陽性

中國人群結(jié)直腸癌發(fā)病率自40歲開始上升，并在 50歲起呈現(xiàn)顯著上升趨勢，建議 40歲 起接受結(jié)直腸癌風(fēng)險評估，暫不推薦75歲以上人群進行篩查。

1. 結(jié)腸鏡：是結(jié)直腸癌篩查的金標準，結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展大多遵循“腺瘤-癌”序列，從癌前病變進展到癌一般需要5-10年的時間，腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉/腺瘤，可行切除。

2. 免疫法糞便隱血試驗

3. 乙狀結(jié)腸鏡

4. 結(jié)腸CT

5. 多靶點糞便FIT-DNA檢測

患者老張做了大便常規(guī)檢測提示大便潛血為陽性

進一步行腸鏡檢查提示：結(jié)腸息肉

腸鏡下給予息肉切除

之后老王腹痛、排便習(xí)慣改變癥狀緩解

*特別提醒：病情均具有個體化差異，具體情況請咨詢專科醫(yī)生。