大家好

這里是『醫(yī)生說(shuō)』

 患者老王一進(jìn)診室就滿臉擔(dān)憂地詢問(wèn)：

 “大夫,，我最近老是想上廁所,，

每天都要排大便2-3次,，

總覺(jué)得排不干凈,，

肚子還隱隱的疼,，

我會(huì)不會(huì)有腸癌呀,，

我需要做什么檢查么？”

那要不要給老張做檢查,？

如果做檢查,，需要做些什么檢查呢？

帶著這些問(wèn)題

我們一起來(lái)了解一下結(jié)直腸癌的篩查

結(jié)直腸癌是威脅我國(guó)居民生命健康的主要癌癥之一,，根據(jù)國(guó)家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù),，2016年中國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例40.8 萬(wàn)例，居惡行腫瘤的第二位,。而大量的研究和實(shí)踐表明,，結(jié)直腸癌篩查和早診早治可以有效降低結(jié)直腸癌的死亡率。

不具有以下風(fēng)險(xiǎn)因素者可被定義為“一般風(fēng)險(xiǎn)人群”（患癌風(fēng)險(xiǎn)處于平均或者較低水平的人群）：

1. 一級(jí)親屬具有結(jié)直腸癌病史(包括非遺傳性 結(jié)直腸癌家族史和遺傳性結(jié)直腸癌家族史)

2. 本人具有結(jié)直腸癌病史

3. 本人具有腸道腺瘤病史

4. 本人患有8-10年長(zhǎng)期不愈的炎癥性腸病

5. 本人糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

中國(guó)人群結(jié)直腸癌發(fā)病率自40歲開(kāi)始上升，并在 50歲起呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì),，建議 40歲 起接受結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，暫不推薦75歲以上人群進(jìn)行篩查。

1. 結(jié)腸鏡：是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展大多遵循“腺瘤-癌”序列，從癌前病變進(jìn)展到癌一般需要5-10年的時(shí)間,，腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉/腺瘤,，可行切除。

2. 免疫法糞便隱血試驗(yàn)

3. 乙狀結(jié)腸鏡

4. 結(jié)腸CT

5. 多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測(cè)

患者老張做了大便常規(guī)檢測(cè)提示大便潛血為陽(yáng)性

進(jìn)一步行腸鏡檢查提示：結(jié)腸息肉

腸鏡下給予息肉切除

之后老王腹痛,、排便習(xí)慣改變癥狀緩解

*特別提醒：病情均具有個(gè)體化差異,，具體情況請(qǐng)咨詢專科醫(yī)生,。