眼睛發(fā)黃是怎么回事?如何改善?

▎本期科普作者:普外科 副主任醫(yī)師 陳江濤
大家好
這里是『醫(yī)生說(shuō)』
眼睛是我們與外界聯(lián)系最有力的“開(kāi)關(guān)”
也是能反映身體異常的一個(gè)“窗口”
用眼時(shí)間長(zhǎng)了
有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的眼白發(fā)黃且布滿血絲
還有的人突然發(fā)現(xiàn)眼睛莫名其妙的發(fā)黃
看上去不再那么有神采
這究竟是怎么回事呢?

1.用眼習(xí)慣不好,經(jīng)常熬夜,過(guò)于疲勞,就會(huì)使得眼睛的毛細(xì)血管微量出血,由于未能及時(shí)吸收,又由于是微量出血,所以看上去白眼球呈現(xiàn)出黃色。
2.達(dá)到一定年齡后,鞏膜里脂肪含量增多眼睛也會(huì)發(fā)黃,但是這種生理變化若非眼病則無(wú)需在意。
3.大量進(jìn)食橘子、胡蘿卜等可能出現(xiàn)鞏膜的黃染,但是這種原因?qū)е碌撵柲S染是暫時(shí)的。
病理性眼黃,往往同時(shí)伴有皮膚發(fā)黃、小便發(fā)黃,我們稱之為“黃疸”。膽紅素代謝障礙,血清膽紅素濃度升高。鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺(jué)。它常由以下原因引起:
①溶血性黃疸:以間接膽紅素增高為主,常見(jiàn)于某些藥物、感染,以及進(jìn)食蠶豆等因素導(dǎo)致溶血,從而發(fā)生溶血性黃疸。另外,某些患者可能孩童期已經(jīng)存在遺傳因素,但并未發(fā)病,后因妊娠、感染以及外界因素激發(fā)先天遺傳性肝病發(fā)病;
②肝細(xì)胞性黃疸:主要由肝功能受損引起,多見(jiàn)于病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒患者,此外,保健品、減肥藥,以及其它治病藥物也會(huì)引起肝功能損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸;
③梗阻性黃疸:主要是因膽總管出口處發(fā)生阻塞,導(dǎo)致膽紅素排泄不暢引起。梗阻性黃疸又可以分為肝內(nèi)梗阻和肝外梗阻,其中肝內(nèi)梗阻是肝內(nèi)膽汁淤積性疾病,與肝細(xì)胞受損有一定關(guān)系,而肝外梗阻多數(shù)是機(jī)械性梗阻,比如結(jié)石、腫瘤等引起。
梗阻性黃疸是由于膽汁排出不暢所致。可由于肝內(nèi)、外膽管、膽總管及壺腹等部位發(fā)生阻塞,導(dǎo)致膽汁不能正常排泄,從而使膽紅素反流至血液中出現(xiàn)黃疸。常伴隨有皮膚瘙癢,小便顏色變深至濃茶、醬油色,大便顏色變淺至陶土色。
梗阻性黃疸是膽管結(jié)石、胰頭部、壺腹周圍腫瘤的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。如果出現(xiàn)黃疸癥狀,需盡早到醫(yī)院消化內(nèi)科、肝膽胰外科、感染科等科室就診。若診斷為膽管結(jié)石、胰腺腫瘤或壺腹周圍腫瘤,需及時(shí)到肝膽胰外科就診。外科醫(yī)生需根據(jù)患者黃疸情況、腫瘤情況等綜合評(píng)估,患者可否進(jìn)行手術(shù)治療,是否需要術(shù)前減黃等治療。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 校對(duì):朱桓均 孫瑜杰
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