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眼睛發(fā)黃是怎么回事,?如何改善,?

發(fā)布時(shí)間 :2023-12-18
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▎本期科普作者:普外科 副主任醫(yī)師 陳江濤


大家好

這里是『醫(yī)生說』

眼睛是我們與外界聯(lián)系最有力的“開關(guān)”

也是能反映身體異常的一個(gè)“窗口”

用眼時(shí)間長(zhǎng)了

有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的眼白發(fā)黃且布滿血絲

還有的人突然發(fā)現(xiàn)眼睛莫名其妙的發(fā)黃

看上去不再那么有神采

這究竟是怎么回事呢?



眼表組織白色為鞏膜,,中間透明為角膜,,角膜后面為虹膜,。鞏膜是由致密的膠原和彈力纖維構(gòu)成,,其結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌,,不透明,,質(zhì)地堅(jiān)硬呈磁白色,,所以正常人眼球是黑白分明。我們常會(huì)看到眼睛有血絲,、變紅,,其實(shí)跟鞏膜沒有關(guān)系,而與附在它表面的結(jié)膜有關(guān),,而眼睛發(fā)黃卻有可能跟鞏膜有關(guān),。

    

01

什么情況下會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)黃?




1.用眼習(xí)慣不好,,經(jīng)常熬夜,,過于疲勞,就會(huì)使得眼睛的毛細(xì)血管微量出血,,由于未能及時(shí)吸收,,又由于是微量出血,所以看上去白眼球呈現(xiàn)出黃色,。


2.達(dá)到一定年齡后,,鞏膜里脂肪含量增多眼睛也會(huì)發(fā)黃,但是這種生理變化若非眼病則無需在意,。


3.大量進(jìn)食橘子,、胡蘿卜等可能出現(xiàn)鞏膜的黃染,但是這種原因?qū)е碌撵柲S染是暫時(shí)的,。



02

病理性眼黃怎么辦,?




病理性眼黃,往往同時(shí)伴有皮膚發(fā)黃,、小便發(fā)黃,,我們稱之為“黃疸”。膽紅素代謝障礙,,血清膽紅素濃度升高,。鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜,、皮膚而首先被察覺。它常由以下原因引起:


①溶血性黃疸:以間接膽紅素增高為主,,常見于某些藥物,、感染,以及進(jìn)食蠶豆等因素導(dǎo)致溶血,,從而發(fā)生溶血性黃疸,。另外,某些患者可能孩童期已經(jīng)存在遺傳因素,,但并未發(fā)病,,后因妊娠,、感染以及外界因素激發(fā)先天遺傳性肝病發(fā)病,;


②肝細(xì)胞性黃疸:主要由肝功能受損引起,,多見于病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒患者,,此外,,保健品、減肥藥,,以及其它治病藥物也會(huì)引起肝功能損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸,;


③梗阻性黃疸:主要是因膽總管出口處發(fā)生阻塞,,導(dǎo)致膽紅素排泄不暢引起。梗阻性黃疸又可以分為肝內(nèi)梗阻和肝外梗阻,,其中肝內(nèi)梗阻是肝內(nèi)膽汁淤積性疾病,,與肝細(xì)胞受損有一定關(guān)系,而肝外梗阻多數(shù)是機(jī)械性梗阻,,比如結(jié)石,、腫瘤等引起。


03

梗阻性黃疸如何治療,?




梗阻性黃疸是由于膽汁排出不暢所致,。可由于肝內(nèi)、外膽管,、膽總管及壺腹等部位發(fā)生阻塞,,導(dǎo)致膽汁不能正常排泄,從而使膽紅素反流至血液中出現(xiàn)黃疸,。常伴隨有皮膚瘙癢,,小便顏色變深至濃茶、醬油色,,大便顏色變淺至陶土色,。



梗阻性黃疸是膽管結(jié)石、胰頭部,、壺腹周圍腫瘤的一個(gè)常見癥狀,。如果出現(xiàn)黃疸癥狀,需盡早到醫(yī)院消化內(nèi)科,、肝膽胰外科,、感染科等科室就診。若診斷為膽管結(jié)石,、胰腺腫瘤或壺腹周圍腫瘤,,需及時(shí)到肝膽胰外科就診,。外科醫(yī)生需根據(jù)患者黃疸情況、腫瘤情況等綜合評(píng)估,,患者可否進(jìn)行手術(shù)治療,,是否需要術(shù)前減黃等治療。 






醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END



責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 校對(duì):朱桓均 孫瑜杰


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