53歲的王大叔因腰腹部疼痛入院，診斷為右輸尿管上段結(jié)石。考慮到王大叔結(jié)石較大，我院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)組程鶴鵬副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定為王大叔實(shí)施負(fù)壓吸引鞘聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)。

程鶴鵬副主任醫(yī)師介紹：輸尿管軟鏡激光碎石聯(lián)合負(fù)壓技術(shù)適應(yīng)證廣，恢復(fù)較快。一期可以處理3cm以下上尿路結(jié)石，術(shù)后當(dāng)天或第二天，可自行下床活動(dòng)，快速康復(fù)，留置輸尿管支架管時(shí)間更短。輸尿管軟鏡經(jīng)尿路自然通道進(jìn)入輸尿管及腎臟，聯(lián)合先進(jìn)的碎石清石設(shè)備取石，不用在腎臟上打洞。手術(shù)視野清晰，精準(zhǔn)定位結(jié)石，即刻清石率高。

術(shù)前泌尿系平片

術(shù)中碎石取石

術(shù)后泌尿系平片

輸尿管軟鏡碎石術(shù)是軟鏡經(jīng)過(guò)自然通道進(jìn)入腎臟，不需打洞就可聯(lián)合激光碎石，更加微創(chuàng)，手術(shù)較為安全、碎石較為徹底，幫助患者您快速康復(fù)。

根據(jù)泌尿外科指南，輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于輸尿管上段結(jié)石及2cm以下腎結(jié)石的治療。隨著新工具的出現(xiàn)，2cm以上結(jié)石也可通過(guò)輸尿管軟鏡碎石清石。此外，對(duì)于一些特殊病例，比如高齡、心肺功能差、孤立腎等，輸尿管軟鏡手術(shù)更安全。

造成尿路梗阻

這類結(jié)石造成泌尿系梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液排出障礙，久之會(huì)造成患側(cè)腎臟積水，對(duì)腎功能造成巨大的損傷，當(dāng)積水越來(lái)越多，甚至形成水球樣的外觀，患腎就表現(xiàn)為無(wú)功能腎臟，沒(méi)有任何保留價(jià)值，只能進(jìn)行切除，這類患者在臨床上時(shí)常見(jiàn)到，令人惋惜。

造成尿路感染

結(jié)石作為異物，容易滋生細(xì)菌，從而繼發(fā)感染，引起腎盂腎炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起菌血癥或膿毒血癥，甚至危及生命。

誘發(fā)惡性病變

長(zhǎng)時(shí)間崁頓于輸尿管的結(jié)石因反復(fù)的慢性炎癥，即使事后手術(shù)去除結(jié)石后，仍會(huì)增加輸尿管狹窄發(fā)生的幾率，給后期的臨床處理帶來(lái)困難；其次腎結(jié)石與尿路上皮反復(fù)摩擦刺激，有可能會(huì)誘發(fā)尿路上皮的惡性病變。