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“風濕性關節(jié)炎”和“類風濕性關節(jié)炎”有什么區(qū)別,?

發(fā)布時間 :2023-11-30
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▎本期科普作者:醫(yī)學檢驗科 技師 董瑞杰


大家好

這里是『醫(yī)生說

“風濕性關節(jié)炎”和“類風濕性關節(jié)炎”

這兩個疾病僅有一字之差

那是不是代表它們是差不多的疾???

答案當然是“NO”

下面將介紹一下這兩種疾病的區(qū)別


01

風濕性關節(jié)炎(rheumatic arthritis)


*圖片來源于百度健康醫(yī)典

定義:是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥,,屬變態(tài)反應性疾病,,是風濕熱的主要表現之一,。多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病,,關節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性,,受累關節(jié)多為膝、踝,、肩,、肘、腕等大關節(jié),,關節(jié)紅,、腫、熱,、痛明顯,,急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,,但常反復發(fā)作,。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,,甚至遺留心臟瓣膜病變,。


病因:有溶血性鏈球菌感染史;遺傳因素,;自身免疫性疾病,。



癥狀

(1)受累大關節(jié)、多關節(jié),;

(2)游走性疼痛,,即一個關節(jié)的疼痛好轉后或還未明顯好轉,另一關節(jié)又受到侵襲,;

(3)對稱性疼痛,;

(4)環(huán)形紅斑或皮下結節(jié);

(5)疼痛持續(xù)時間短,,一般為12—72小時,,不遺留關節(jié)畸形,關節(jié)功能可恢復,。


治療:抗風濕治療,,盡早合理、聯合用藥,根治鏈球菌感染,。


02

類風濕性關節(jié)炎(rheumatoid arthritis)


*圖片來源于百度健康醫(yī)典


定義:是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,,以手、足小關節(jié)的多關節(jié),、對稱性,、侵襲性關節(jié)炎癥為特征,常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,,可導致關節(jié)畸形及功能喪失,。除關節(jié)病變外,還有發(fā)熱,、疲乏無力,、心包炎、皮下結節(jié),、胸膜炎,、動脈炎、周圍神經病變等全身性表現,。


病因:與生活環(huán)境,、細菌、病毒,、遺傳、性激素等因素有密切關系,,但其確切病因迄今尚未闡明,。


發(fā)病機理:病因尚未闡明,因此發(fā)病機理亦未完全清楚,。目前公認的發(fā)病機理主要是免疫紊亂所致的損害:

(1)類風濕因子和變性的自身IgG形成的免疫復合物激發(fā)了炎癥反應,;

(2)細胞免疫釋出多種蛋白酶及炎癥細胞因子,破壞基質,、膠原及彈力組織,,使關節(jié)組織損害。


癥狀:起病緩慢,,多先有幾周到幾個月的疲倦無力,、體重減輕、胃納不佳,、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀,。




【關節(jié)癥狀】

(1)晨僵:關節(jié)的第一個癥狀,常在關節(jié)疼痛前出現,,早晨明顯,,午后減輕;

(2)關節(jié)腫痛,;

(3)對稱性多關節(jié)炎,,主要侵犯小關節(jié),;

(4)畸形。


【關節(jié)外表現】

(1)類風濕結節(jié),;

(2)類風濕性血管炎,;

(3)類風濕性心臟病,;

(4)類風濕性心肺?。?/p>

(5)腎臟損害等,。


治療:目前尚無特異療法,,治療原則是:

(1)抗炎止痛,減輕癥狀,;

(2)控制和減輕病情活動,,防止或減少骨關節(jié)破壞;

(3)最大限度保持關節(jié)功能,;

(4)盡量維持病人正常生活和勞動能力,。



通過以上的介紹,我們對這兩種疾病有了一個基本的了解,,雖然它們“長相”相似,,但是卻是兩種完全不同的疾病,你學會了嗎,?



醫(yī)學科普  僅供參考

END




責編:吳行 編輯:楊昕昕 校對:陳聰 朱桓均 孫瑜杰


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