大家好

這里是『醫(yī)生說』

說到體內(nèi)異物

大家最常聯(lián)想到

經(jīng)口吃進去的消化道異物

今天為大家科普因為好奇心作祟而發(fā)生的

家長不容易發(fā)現(xiàn)的

兒童尿道異物

周末過后,，一名11歲的男孩在母親的帶領下匆匆忙忙來到我院泌尿外科就診，主訴“尿道疼痛”,。小男孩支支吾吾說不清,，孩子母親急忙補充道：“孩子不小心將縫衣針塞進尿道了?！?/span>

經(jīng)過仔細詢問病史和癥狀,，行盆腔CT和尿道鏡檢查后，最終發(fā)現(xiàn)了“罪魁禍首”——竟然是一根長達7cm的大號縫衣針,。

醫(yī)生為其實施了“經(jīng)尿道鏡異物取出術”,，孩子尿道沒有損傷，留置尿管觀察2天后順利出院,。

泌尿外科門診每年都可以遇到很多兒童尿道異物病例,，異物的種類也是多種多樣。最常見的有圓珠筆芯,、樹枝,、發(fā)卡、牙簽,、體溫計,、輸液管、充電線,、縫衣針及各種小兒玩具的零部件等,。

兒童尿道異物最常見的原因可能與青春期的孩子身體快速發(fā)育，好奇性作祟和知識缺乏,，而自行將異物放入尿道,。

大多數(shù)兒童自行放入異物后,，難以自行取出，告知家長后由家長帶至醫(yī)院就診,。也有一部分兒童害怕家長責備,，不敢告訴家長，時間較長后導致血尿,、尿道疼痛等就診,。

尿道異物一般會引起尿痛、血尿,、下腹疼痛,，甚至排尿困難等癥狀，嚴重者會導致膀胱出血,、尿路感染等。異物一旦進入膀胱,，時間長了可能形成以異物為中心的結石,，可能會引發(fā)一系列的嚴重后果。尖銳的異物一旦刺穿尿道或膀胱黏膜,，可能會導致尿道狹窄,、尿瘺，甚至膀胱破裂出血的可能性,。

家長一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑兒童有尿道異物的情況,，應立即至醫(yī)院就診，泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)尿道異物的種類及進入尿道深淺選擇合適的方法取出異物,。

如距離尿道口較近的前異物可選擇止血鉗或鑷子取出,。距離尿道口較遠的后異物一般選擇行尿道鏡或將異物推入膀胱內(nèi)行膀胱鏡取出。對于一些體積偏大或者尿道鏡難以取出的異物,，可推入膀胱內(nèi),，行膀胱切開異物取出術。

青少年兒童在成長過程中，對自己的身體產(chǎn)生好奇,，喜歡“探索”一些未知的事物,，同時又因對身體構造知識的欠缺，發(fā)生諸如此類的情況,。

出現(xiàn)這類情況后,，家長應耐心引導孩子說出真相，及時帶孩子到醫(yī)院就診,。同時在日常生活中應積極關注孩子生理及心理變化,，積極傳授孩子一些生理衛(wèi)生的知識,，讓孩子有一個健康快樂的童年。

參考文獻：

[1] 楊奕, 顧家為. 膀胱及尿道異物的臨床特點及治療策略. 中國醫(yī)藥指南. 2020. 18(16): 80-81.