大家好

這里是『醫(yī)生說』

新一批HPV疫苗開始預(yù)約啦！

你“搶”到了嗎,？

 今天就為大家講解一下

HPV疫苗接種前需要注意什么~

目前市面上的疫苗種類見下表：

二價疫苗和四價疫苗在預(yù)防宮頸癌方面沒有區(qū)別，兩者都可以預(yù)防HPV16,、18這兩個極高危的類型,，這兩個型別是誘發(fā)癌變風(fēng)險最高的,。而四價還可以預(yù)防兩個低危HPV病毒感染，HPV6,、11是導(dǎo)致尖銳濕疣的主要原因,。九價疫苗可以覆蓋除四價以外另外5種高危型別。所以,，我們建議：在合適的年齡能約到哪種就打哪種,，越早打效果就越好,，不必糾結(jié)進(jìn)口或國產(chǎn),，都比較安全。

如果感染了高危型HPV，首先應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院婦科就診,，完善細(xì)胞學(xué)檢查,，必要時行陰道鏡檢查+宮頸活檢，排除宮頸病變,。

如果正在感染HPV16和（或）18型,，那么打疫苗無法預(yù)防這兩種類型感染了。如果感染的HPV型別不是疫苗相關(guān)型別,，接種疫苗依然可以預(yù)防疫苗相關(guān)型別的感染。

如果復(fù)查高危HPV已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,，當(dāng)然可以打疫苗了,。因為，即使既往感染過,，身體里的抗體也不足以抵抗同一種類型HPV的“二次進(jìn)攻”,。

不推薦妊娠期女性接種預(yù)防性HPV疫苗,。若近期準(zhǔn)備妊娠,，建議推遲至哺乳期后再接種。女性接種后意外妊娠，應(yīng)中止未完成劑次的接種,，若已完成接種,，不需要干預(yù)。對于哺乳期女性,，建議慎重選擇或推遲到哺乳結(jié)束后接種,。

當(dāng)然需要,，世界衛(wèi)生組織提出要在全球范圍內(nèi)消除宮頸癌,，最佳策略就是接種HPV疫苗和定期宮頸癌篩查。我們發(fā)現(xiàn)的HPV病毒有很多型別,，其中40個以上型別與生殖道感染有關(guān),，沒有哪一種疫苗可以完全覆蓋，所以還是需要定期篩查的,。

#DR.ADVICES#

宮頸癌篩查方案

起始年齡

25歲女性為篩查起始年齡,；

25-64歲女性：采用每5年一次的HPV核酸單獨檢測，或聯(lián)合篩查,；或每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查,；

篩查終止年齡

65歲以上女性，如既往有充分的陰性篩查記錄（即10年內(nèi)有連續(xù)3次細(xì)胞篩查,，或連續(xù)2次的HPV篩查或聯(lián)合篩查,，且最近一次篩查在5年內(nèi)，篩查結(jié)果均正常）,，并且無CIN,、HPV持續(xù)感染，以及無因HPV相關(guān)疾病治療史等高危因素,，可終止篩查,。

對于65歲以上，如從未接受過篩查,、或65歲前10年無充分陰性篩查記錄,、或有臨床指征者，仍應(yīng)進(jìn)行子宮頸癌篩查,。

——摘自2023年《中國子宮頸癌篩查指南一》