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體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤怎么辦?

發(fā)布時間 :2023-11-13
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▎本期科普作者:普通外科 副主任醫(yī)師 華龍


大家好

這里是『醫(yī)生說』

在體檢越來越普遍的今天

越來越多的人都會定期體檢。

很多人看到體檢報告就懵圈了

“肝血管瘤是啥,為啥我會得這個病,是不是很嚴(yán)重?”

我是得癌癥了嗎?

我該怎么辦?

我們今天來了解一下肝血管瘤



01



什么是肝血管瘤?





*圖片來源于百度健康醫(yī)典


肝血管瘤是肝臟最常見的一種良性腫瘤,大多與先天性因素有關(guān)。并非是真正的腫瘤,是由于肝臟血管發(fā)育異常所致。多為單發(fā),不會出現(xiàn)惡變,一般也不會自發(fā)性破裂。病人多為女性。


肝血管瘤大多生長緩慢,多在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。小的肝血管瘤多無癥狀,較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊,巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。


一般來講,<4cm者多無癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振,消化不良等癥狀,肝功能一般正常。其中一種特殊的情況是Kasabach-Merritt綜合征(KM綜合征),因其消耗性凝血障礙,血小板減少及低纖維蛋白血癥,這是治療的絕對指征。


02



肝血管瘤如何治療?





目前對于肝血管瘤有多種治療手段,一般對于5cm以下的沒有癥狀的多數(shù)不建議輕易治療,而是建議觀察


1. 手術(shù)治療:目前最確切的治療方法,目前主要有開腹切除和腹腔鏡下切除兩種手術(shù)方式,其中以腹腔鏡手術(shù)為優(yōu)。雖然對于較小的、無癥狀的不建議早期手術(shù),但是并不意味著可以一直等待到腫瘤巨大的時候選擇手術(shù),因?yàn)樵诟骨荤R手術(shù)中腫瘤越大,中轉(zhuǎn)開腹的幾率越大,術(shù)中出血越多,輸血的幾率也增加。


2. 局部消融治療:療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低,但是手術(shù)指征應(yīng)該嚴(yán)格把握,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥后果較為嚴(yán)重。


3. 介入治療:優(yōu)點(diǎn)有創(chuàng)傷小、花費(fèi)少、術(shù)后恢復(fù)快等,缺點(diǎn)則為術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較高。



總結(jié)一下:肝血管瘤是一種肝臟良性腫瘤,沒有明顯惡變表現(xiàn)和傾向;肝臟的超聲檢查和增強(qiáng)CT檢查即可明確診斷;小于5cm的多數(shù)沒有癥狀,不需治療,建議觀察;對于較大的伴有癥狀的腫瘤,伴有KM綜合征者或者破裂出血者則需要治療;根據(jù)每個人自身情況制定個體化的治療方案。





醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END



責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 校對:陳聰朱桓均




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