缺鐵性貧血,你需要了解的→

▎本期科普作者?血液科 主治醫(yī)師 李倩玉
大家好
這里是『醫(yī)生說』
小美最近面色蒼白,渾身乏力
之前一口氣上五樓
現(xiàn)在上了兩層就氣喘吁吁
粗心的小美自己沒當回事
以為最近工作太累
結果被細心的媽媽發(fā)現(xiàn)小美最近越來越“白”
催她趕緊去醫(yī)院檢查
結果診斷是缺鐵性貧血
“缺鐵性貧血,?”
小美大吃一驚,“這是什么???”
缺鐵性貧血是貧血的最常見類型,,特別是在兒童和婦女中,患病率可達10%-40%,。也就是說在兒童和婦女中,,可能每10個人里大約有2個人患有缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血患者的典型表現(xiàn)就是:乏力,、疲倦,、心悸、氣短,、蒼白,。如果你也發(fā)現(xiàn)自己或者身邊人有這樣的癥狀,請及時到醫(yī)院血液科就診,。
故事回到小美身上,,小美很納悶
“我怎么會得缺鐵性貧血呢?”
鐵是血液中紅細胞的重要組成成分,,當人體內鐵缺乏導致無法制造足夠的紅細胞時,,就會發(fā)生缺鐵性貧血。
鐵主要在人的小腸吸收,,一些消化道的疾病比如:胃切除,、腹瀉、慢性腸炎可以導致鐵吸收減少,。還有一部分人缺鐵是由于鐵的“丟失”,,比如消化道出血、痔瘡,、月經(jīng)量增多的人群,,長期慢性的失血,也會導致鐵的缺乏,。而兒童和孕期,、哺乳期的婦女,他們由于生理原因導致對鐵的需求量大于其他人群,,可是如果沒有補充足夠的鐵,,也會導致缺鐵性貧血。缺鐵性貧血對于兒童及胎兒的發(fā)育十分不利,,所以,,血常規(guī)也是兒童體檢和產(chǎn)檢的必查項目,如果發(fā)現(xiàn)有貧血,,一定要及時就醫(yī),。
知道了小美為什么會得了缺鐵性貧血
那么小美該怎么治療呢?
輕度的缺鐵性貧血,,可以通過門診口服補鐵藥物治療,。服藥期間,,注意維生素c的補充可以幫助鐵的吸收。規(guī)范的服用藥物后2周血紅蛋白會升高,,2個月左右血紅蛋白會恢復正常,,但是補鐵的治療還不能停止,貧血糾正后繼續(xù)補鐵治療4-6個月,,把身體內鐵的儲存也補充到正常量治療才真正的結束了,,這也是很多人缺鐵性貧血容易復發(fā)的原因。
可以隔天口服或減少劑量:70%的口服鐵劑(尤其是硫酸亞鐵)的人會出現(xiàn)胃腸道反應,,包括惡心,、胃脹、便秘,、腹瀉,、排柏油樣便等。也因此,,口服鐵劑的人往往依從性不是很好,。針對這種情況,可以嘗試從每天口服改成隔天口服,。而且越來越多的證據(jù)表明,,隔日口服的方式鐵吸收更好,副作用更小,。另外也可以適當減少口服劑量,,找到自己身體可以耐受的量。
不要隨餐服用:食物中的植酸鹽(六磷酸肌醇酯,,通常存在于谷物中,,比如花生、核桃等),、多酚類(單寧酸/鞣酸,,比如茶葉、咖啡,、柿子,、橘子、桃子等)和某些形式的蛋白質(比如牛奶蛋白,,大豆蛋白等),,都會影響鐵的吸收。因此,,鐵劑最好不要隨餐服用,,也盡量避免和牛奶、鈣劑,、谷物,、膳食纖維、茶,、咖啡一起服用,。
這時小美終于又健健康康,可以一口氣上五樓啦,。

預防缺鐵

最后,,即使是健康人,也要注意預防缺鐵,。尤其是1~3歲的兒童,,青春期少女和生育期女性,對鐵的需求會更大,。

健康人日常最好的預防方法,,就是通過食物來獲得足夠的鐵,但很多人說到食補就是紅糖,、紅棗,、菠菜。其實,,紅糖,、紅棗補鐵效率非常低。紅棗的紅是因為葉紅素,,而血液的紅是因為有血紅素鐵,,根本就不是一個東西呀!
真正能補鐵的,,應該是同樣有血紅素鐵的食物,,比如鴨血、豬肝,、紅肉(豬肉,、牛肉)。菠菜也一樣,,雖然它本身含鐵量不算太低,,但植物中的是非血紅素鐵,在體內轉化吸收的效率是很低的,。

所以還是選擇動物肝臟,、動物肉、動物血來補鐵,,吸收效率更高,。當然植物類食物和動物類食物能一起搭配著吃,就更好啦,。
醫(yī)學科普 僅供參考

責編:吳行 編輯:楊昕昕 朱萌萌 校對:陳聰 朱桓均 孫瑜杰
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