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缺鐵性貧血,你需要了解的→

發(fā)布時(shí)間 :2023-11-09
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▎本期科普作者?血液科 主治醫(yī)師 李倩玉

                                 

大家好

這里是『醫(yī)生說

小美最近面色蒼白,渾身乏力

之前一口氣上五樓

現(xiàn)在上了兩層就氣喘吁吁

粗心的小美自己沒當(dāng)回事

以為最近工作太累

結(jié)果被細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)小美最近越來越“白”

催她趕緊去醫(yī)院檢查

結(jié)果診斷是缺鐵性貧血



“缺鐵性貧血?”

小美大吃一驚,“這是什么病?”


缺鐵性貧血是貧血的最常見類型,特別是在兒童和婦女中,患病率可達(dá)10%-40%。也就是說在兒童和婦女中,可能每10個(gè)人里大約有2個(gè)人患有缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血患者的典型表現(xiàn)就是:乏力、疲倦、心悸、氣短、蒼白。如果你也發(fā)現(xiàn)自己或者身邊人有這樣的癥狀,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院血液科就診。


故事回到小美身上,小美很納悶

“我怎么會(huì)得缺鐵性貧血呢?”


鐵是血液中紅細(xì)胞的重要組成成分,當(dāng)人體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致無法制造足夠的紅細(xì)胞時(shí),就會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。

鐵主要在人的小腸吸收,一些消化道的疾病比如:胃切除、腹瀉、慢性腸炎可以導(dǎo)致鐵吸收減少。還有一部分人缺鐵是由于鐵的“丟失”,比如消化道出血、痔瘡、月經(jīng)量增多的人群,長期慢性的失血,也會(huì)導(dǎo)致鐵的缺乏。而兒童和孕期、哺乳期的婦女,他們由于生理原因?qū)е聦?duì)鐵的需求量大于其他人群,可是如果沒有補(bǔ)充足夠的鐵,也會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。缺鐵性貧血對(duì)于兒童及胎兒的發(fā)育十分不利,所以,血常規(guī)也是兒童體檢和產(chǎn)檢的必查項(xiàng)目,如果發(fā)現(xiàn)有貧血,一定要及時(shí)就醫(yī)。


知道了小美為什么會(huì)得了缺鐵性貧血

那么小美該怎么治療呢?


輕度的缺鐵性貧血,可以通過門診口服補(bǔ)鐵藥物治療。服藥期間,注意維生素c的補(bǔ)充可以幫助鐵的吸收。規(guī)范的服用藥物后2周血紅蛋白會(huì)升高,2個(gè)月左右血紅蛋白會(huì)恢復(fù)正常,但是補(bǔ)鐵的治療還不能停止,貧血糾正后繼續(xù)補(bǔ)鐵治療4-6個(gè)月,把身體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存也補(bǔ)充到正常量治療才真正的結(jié)束了,這也是很多人缺鐵性貧血容易復(fù)發(fā)的原因。



口服鐵劑的注意事項(xiàng)



  1. 可以隔天口服或減少劑量:70%的口服鐵劑(尤其是硫酸亞鐵)的人會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),包括惡心、胃脹、便秘、腹瀉、排柏油樣便等。也因此,口服鐵劑的人往往依從性不是很好。針對(duì)這種情況,可以嘗試從每天口服改成隔天口服。而且越來越多的證據(jù)表明,隔日口服的方式鐵吸收更好,副作用更小。另外也可以適當(dāng)減少口服劑量,找到自己身體可以耐受的量。


  2. 不要隨餐服用:食物中的植酸鹽(六磷酸肌醇酯,通常存在于谷物中,比如花生、核桃等)、多酚類(單寧酸/鞣酸,比如茶葉、咖啡、柿子、橘子、桃子等)和某些形式的蛋白質(zhì)(比如牛奶蛋白,大豆蛋白等),都會(huì)影響鐵的吸收。因此,鐵劑最好不要隨餐服用,也盡量避免和牛奶、鈣劑、谷物、膳食纖維、茶、咖啡一起服用。


這時(shí)小美終于又健健康康,可以一口氣上五樓啦。


預(yù)防缺鐵


最后,即使是健康人,也要注意預(yù)防缺鐵。尤其是1~3歲的兒童,青春期少女和生育期女性,對(duì)鐵的需求會(huì)更大。


健康人日常最好的預(yù)防方法,就是通過食物來獲得足夠的鐵,但很多人說到食補(bǔ)就是紅糖、紅棗、菠菜。其實(shí),紅糖、紅棗補(bǔ)鐵效率非常低。紅棗的紅是因?yàn)槿~紅素,而血液的紅是因?yàn)橛醒t素鐵,根本就不是一個(gè)東西呀!


真正能補(bǔ)鐵的,應(yīng)該是同樣有血紅素鐵的食物,比如鴨血、豬肝、紅肉(豬肉、牛肉)。菠菜也一樣,雖然它本身含鐵量不算太低,但植物中的是非血紅素鐵,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化吸收的效率是很低的。



所以還是選擇動(dòng)物肝臟、動(dòng)物肉、動(dòng)物血來補(bǔ)鐵,吸收效率更高。當(dāng)然植物類食物和動(dòng)物類食物能一起搭配著吃,就更好啦。


醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END



責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 朱萌萌  校對(duì):陳聰 朱桓均 孫瑜杰


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