大家好

這里是『醫(yī)生說』

骨質(zhì)疏松是一種常見老年衰老的病癥

已經(jīng)成為近年來的“流行病”

然而，骨質(zhì)疏松已不是老年人的專利

近年來有年輕化的趨勢

防范骨質(zhì)疏松癥，千萬不可大意

今天我院骨科專家?guī)Т蠹乙黄鹆私夤琴|(zhì)疏松癥！

骨質(zhì)疏松(Osteoporosis,OP)最早于1885年提出的，Osteoporosis的基本意義是：osteo是“骨的”，poro是“孔”，sis表示“狀態(tài)”，所以O(shè)steoporosis最初的意思是“骨多孔癥”。1999年，我國對骨質(zhì)疏松癥的定義描述如下：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨小梁變細、斷裂、數(shù)量減少，皮質(zhì)骨多孔、變薄為特征，以至骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。

我國老年人不斷增長，根據(jù)我國13省市人群骨密度調(diào)查結(jié)果，估計我國患骨質(zhì)疏松癥的人約占總?cè)丝诘?.6%，絕經(jīng)后婦女約有30%患骨質(zhì)疏松癥。

1、疼痛

骨質(zhì)疏松癥患者多出現(xiàn)疼痛，以腰背痛多見，其特征是難以明確指出何處疼痛，疼痛的性質(zhì)從酸痛到劇痛不等。疼痛多在清晨睡醒時加重，或者在久坐不動后稍一活動即出現(xiàn)疼痛，而在充分活動后，疼痛就可緩解。

2、長縮短、駝背

脊椎椎體由骨松質(zhì)組成，且負重最大，尤其在胸腰段易受壓變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大。老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每節(jié)椎體可縮短2mm左右，身長平均可縮短3-6mm。

3、骨折

一些老年人，由于骨質(zhì)疏松嚴重，受到輕微外傷后如跌倒、踩空等，易引起骨折，這是骨質(zhì)疏松癥最常見也是最嚴重的并發(fā)癥。

4、呼吸功能下降

骨質(zhì)疏松癥、腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致后彎、胸廓畸形，可引起多個臟器的功能變化，其中呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)尤為突出，臨床出現(xiàn)的胸悶、氣短、呼吸困難及發(fā)紺等癥狀較為少見。

骨質(zhì)疏松的老年人一旦發(fā)生骨折，將會導(dǎo)致死亡率增加，治療也變得更加困難。所以，骨質(zhì)疏松的預(yù)防非常重要，其策略主要有以下8條：

?遠離吸煙

抽煙不僅影響腸道對鈣質(zhì)的吸收，還會直接促進骨骼中的骨質(zhì)流失。

?遠離嗜酒

過量酒精會通過損傷肝臟間接影響維他命D在體內(nèi)的合成；還可影響體內(nèi)其他激素的合成，間接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

?不宜長期服用類固醇類藥物

常見的有腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素等，長期服用時會誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

?血清鈣的檢查

鈣是體內(nèi)含量最多的陽離子，骨骼是體內(nèi)最大的鈣儲備庫，離子鈣約占血清總鈣的50%，具有鈣的生理活性。血液中鈣離子低于正常值可引起抽搦癥。因此如果出現(xiàn)手足抽搦癥，常見為血鈣降低導(dǎo)致，可適量補充鈣劑。

?多喝牛奶

?多食含鈣多的食物

富含鈣的食物有乳類及其制品、豆類、綠色蔬菜、芝麻、蝦米、堅果等，有條件可以服用一些含鈣藥物等，我國制定的成人鈣攝入推薦量位800mg/d，絕經(jīng)后女性及老年人為1000mg/d；但是超大劑量會增加組織異位鈣化和結(jié)石等風(fēng)險。另外，活性維他命D促進鈣的吸收，因此陽光照射及維他命D的補充劑是人體獲取維他命D的最主要途徑。

圖源：公眾號“淮醫(yī)骨健康”

?堅持每天鍛煉身體，控制體重

適量運動有助于增加骨密度，因此骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療都不可忽視運動鍛煉。

?定期行骨密度測量

目前骨密度的檢查具有精確、操作簡單、無損傷等優(yōu)點，和做CT、X線檢查類似，測定結(jié)果由計算機進行統(tǒng)計處理。一般骨密度檢查是分部位進行，檢查結(jié)果可以反映某個部位的骨密度值，也可以對全身情況綜合評估，有條件的可以到醫(yī)院檢查骨密度，每年查2次即可 。