高血壓是我國(guó)患病人數(shù)最多的慢性病之一,，是城鄉(xiāng)居民心腦血管疾病死亡的最重要的危險(xiǎn)因素,。在未使用降壓藥物的情況下,，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓大于140mmHg和（或）舒張壓大于90mmHg即可診斷高血壓,。

當(dāng)血壓明顯升高時(shí)可出現(xiàn)頭暈,、頭痛等表現(xiàn)，長(zhǎng)期的高血壓可出現(xiàn)心血管,、腦血管,、腎臟、眼底等臟器不可逆病變,；按不同的發(fā)病原因,，高血壓可分為原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓,。

原發(fā)性高血壓占高血壓人群的90%,，是我們最常見的高血壓類型，中老年人,、超重肥胖人群多發(fā),，有家族遺傳傾向，常起病隱匿,；是一種病因不明確,、無(wú)法治愈，且需要長(zhǎng)期藥物治療的慢性疾病,。

繼發(fā)性高血壓不同于原發(fā)性高血壓，它病因明確,，發(fā)生心血管病,、腦卒中、腎功能不全的危險(xiǎn)性更高,，高血壓靶器官損害發(fā)生更早,、更嚴(yán)重；此外,，內(nèi)分泌性高血壓常伴有血糖,、血脂、電解質(zhì),、骨代謝的紊亂,，在短時(shí)間內(nèi)即可危害患者的生命健康。當(dāng)有效去除或控制病因后可被治愈或明顯緩解,，占高血壓人群中占5%～10%,。

1. 藥物難以控制的高血壓（3種以上降壓藥，治療4周以上仍未控制）

2. 高血壓呈陣發(fā)性,、急性發(fā)作

3. 發(fā)病年齡小于30歲

4. 原來(lái)可控制的高血壓惡化

5. 靶器官損傷與高血壓程度不相符

6. 急進(jìn)性/惡性高血壓

7. 老年人中以舒張壓增高為主（大于65歲）

8. 無(wú)明確誘因出現(xiàn)的低鉀血癥

9. 高血壓合并腎上腺意外瘤的患者

10. 早發(fā)性高血壓家族史或早發(fā)(<４０ 歲)腦血管意外家族史的高血壓患者

11. 原發(fā)性醛固酮增多癥患者的存在高血壓的一級(jí)親屬

12. 高血壓合并阻塞性呼吸睡眠暫停的患者

血壓“不合理”必有原因,，如果病友們出現(xiàn)了早發(fā)的、難以控制的高血壓等以上情況時(shí),，需及早來(lái)醫(yī)院篩查是否患了繼發(fā)性高血壓,，因?yàn)椤皩?duì)因治療”比“對(duì)癥下藥”更重要。

需要注意的是,，繼發(fā)性高血壓的預(yù)后主要取決于原發(fā)病,，及早明確診斷能明顯提高高血壓的治愈率或阻止病情進(jìn)展；平時(shí)除監(jiān)測(cè)血壓外,，還需遵醫(yī)囑隨訪原發(fā)病,。

醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

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