糖皮質激素為什么不能隨便用,?副作用大盤點,!

▎本期科普作者??
激素是一類在機體內發(fā)揮重要作用的物質,,大家耳熟能詳?shù)挠行约に?、甲狀腺激素等,。而臨床上應用的“激素”通常指的是“糖皮質激素”,,它是由腎上腺(腎臟上方的內分泌器官)皮質分泌的一類激素,,不僅為糖? 蛋白質? 脂肪代謝的調控所必需,,且具有調節(jié)鉀? 鈉和水代謝的作用,對維持機體內外環(huán)境平衡起著重要作用,。
糖皮質激素具有抗炎,、抗過敏、抗休克,、抗風濕,、免疫抑制作用,臨床上應用的也比較廣泛,,很多情況下使用激素是最為合適的治療方法,,尤其是很多危急重癥如暴發(fā)型感染、中毒性休克,、過敏性休克,、重癥哮喘、重癥狼瘡等,,但是有一定的副作用,,所以必須掌握好適應癥和副作用,,才能使糖皮質激素發(fā)揮最好的作用。

誘發(fā)或加重感染,。糖皮質激素可抑制機體的免疫功能,且無抗菌作用,,故長期應用??烧T發(fā)感染或加重感染,可使體內潛伏的感染灶擴散或使靜止感染灶復燃,。因此應用糖皮質激素前應排除隱匿性結核及肝炎感染等情況,。
物質代謝和水鹽代謝紊亂。長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂,。初期類腎上腺皮質功能亢進癥,,如浮腫、低血鉀,、高血壓、糖尿病,、皮膚變薄,、滿月臉、水牛背,、向心性肥胖,、多毛、痤瘡,、肌無力和肌萎縮等癥狀,。此外,糖皮質激素由于抑制蛋白質的合成,,可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合,,在兒童可因抑制生長激素的分泌而造成負氮平衡,使生長發(fā)育受到影響,。
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,。長期應用糖皮質激素,可導致鈉,、水潴留和血脂升高,,可誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化。
消化系統(tǒng)并發(fā)癥,。長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重,,在使用其他有胃刺激作用的藥物時,更易發(fā)生此副作用,,對少數(shù)病人可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝,,甚至出現(xiàn)消化道出血。
白內障和青光眼。糖皮質激素能誘發(fā)白內障,,全身或局部給藥均可發(fā)生,,糖皮質激素還能使眼內壓升高,誘發(fā)青光眼或使青光眼惡化,。全身或局部給藥均可發(fā)生,,眼內壓升高的原因可能是由于糖皮質激素,使眼前房角小梁網(wǎng)結構的膠原束腫脹,,阻礙房水流通所致,。
骨質疏松或脊椎壓迫性骨折。骨質疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應用糖皮質激素治療中嚴重的合并癥,,肋骨以及脊椎骨具有高度的梁柱結構,,通常受影響最嚴重。這可能與皮質激素抑制成骨細胞活性,,增加鈣磷排泄,,抑制腸內鈣的吸收以及增加骨細胞及甲狀旁腺素的敏感性等因素有關。
神經(jīng)精神異常,。糖皮質激素可引起多種形式的行為異常,,如欣快現(xiàn)象,??裳谏w某些疾病的癥狀而貽誤診斷,。又如神經(jīng)過敏、激動,、失眠,、情感改變等,甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀,,某些病人還有自殺的傾向,。此外,糖皮質激素也可能會誘發(fā)癲癇的發(fā)作,。
糖皮質激素雖然副作用較多,,但遵醫(yī)囑服用可以避免絕大部分副作用對身體造成的損傷,因此應堅決杜絕自行服用糖皮質激素,。
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責編:吳行 排版:朱萌萌 校對:陳聰
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