背景

又一個肝癌病人失去了手術(shù)時機(jī)，惋惜之余，我靜靜地想，難道這樣的結(jié)果僅僅是因?yàn)楦伟盒远雀撸恰鞍┲兄酢眴幔慨?dāng)然不是。疾病的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果，但其中最重要的應(yīng)該是預(yù)防措施沒做好。肝癌雖說在癌癥領(lǐng)域“稱霸”了很多年，而且現(xiàn)在還戴著這頂王冠，但我們還是可以使出“殺手锏”—“三級預(yù)防”措施讓他跌落神壇、無計可施。

要預(yù)防某種疾病首先就要明白這種疾病的病因，平時我們口中的“肝癌”其實(shí)專指原發(fā)性肝細(xì)胞癌。肝癌的發(fā)生主要與肝硬化、黃曲霉毒素和有肝毒性的化學(xué)制劑長期過量攝入等因素有關(guān)。而肝硬化和黃曲霉毒素B1才是生活中引發(fā)肝癌的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

“元兇”已經(jīng)查明，我們現(xiàn)在就使出“殺手锏”嗎？等等！

黃曲霉毒素B1是“一人作案”，可肝硬化卻是“犯罪團(tuán)伙”。肝炎后肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化……雖說數(shù)目眾多，但常見的還是肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化，而且他們特征明顯，乙型、丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致病毒性肝硬化，長期過量飲酒導(dǎo)致酒精性肝硬化，需要特別提出的是由脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝硬化的病例逐年增加，必須引起足夠的重視。

理清了線索，我們就可以使出“殺手锏”的第一招——病因預(yù)防。針對病因，各個擊破。

我國是“乙肝”大國，但1992年至2016年間我國5歲以下兒童乙肝病毒感染率已經(jīng)從9%下降至0.32%，是什么引起了如此劇烈的變化？當(dāng)然是乙肝疫苗的接種。因此，接種乙肝疫苗是減少乙肝新發(fā)病例和預(yù)防病毒相關(guān)性肝癌的重要措施。

雖然目前還沒有預(yù)防丙型肝炎的疫苗，但新型藥物的出現(xiàn)已經(jīng)使丙型肝炎的療效大幅提升，我們不一定要將丙型肝炎這頭“獅子”打死，將它牢牢關(guān)在籠子里，也能大大降低丙型肝炎病毒感染誘發(fā)肝癌的風(fēng)險。

“喝酒也能得肝癌？我喝了這么多酒咋沒得肝癌？”當(dāng)勸阻飲酒時我經(jīng)常被這樣反問。當(dāng)然并不是喝一口酒就得肝癌，二者之間也有量效關(guān)系。

研究表明每天酒精攝入大于80g（50度白酒200ml），持續(xù)10年以上，患肝癌的風(fēng)險會增加5倍，而5%～15%的酒精性肝硬化會發(fā)展為肝癌。《中國居民膳食指南（2022）》推薦，從健康的角度出發(fā)，成年人每日飲用酒精量不超過15克（50度白酒37.5ml），因此不飲酒或者適量飲酒也是預(yù)防肝癌的重要措施。在通往肝癌的道路上從來都不會缺少酗酒者的身影，如果你是患有病毒性肝炎的酗酒者，那你一定比別人跑得更快。

另一個“元兇”就是黃曲霉毒素，它是黃曲霉和寄生曲霉的代謝產(chǎn)物，黃曲霉毒素B1的毒性在黃曲霉毒素家族中最強(qiáng)，并為肝癌的明確誘因。

黃曲霉毒素的熱穩(wěn)定性非常好，280℃以上的高溫才能將它徹底分解，常規(guī)烹調(diào)和加熱也就是給它洗了個“熱水澡”。它廣泛存在于霉變的糧食（大豆、玉米、稻谷等）、堅果（核桃、花生等）、奶制品、食用油等制品中，雖然國家對食品中黃曲霉毒素的含量以及黃曲霉毒素的檢測方法都有嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但如果我們?nèi)粘Ｊ褂玫奈锲罚ㄖ窨辍⒉税宓龋┗虼娣诺氖澄锇l(fā)生了霉變，它還是會對我們的健康造成損害，經(jīng)年累月就會誘發(fā)肝癌。因此日常生活中我們一定要杜絕接觸霉變的物品，更不要吃霉變的食物。

“得脂肪肝不就是因?yàn)槿獬远嗔耍坪榷嗔藛幔可俪匀猓俸染疲靖温秃昧恕保嘈糯蟛糠种靖位颊叨际沁@么想，殊不知脂肪肝絕不單純是吃出來喝出來的疾病。

酗酒、肥胖、2型糖尿病、胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂等等原因都可以讓你患上脂肪肝，而且你忽略了脂肪肝不但可以進(jìn)展為肝硬化，還會誘發(fā)肝癌。目前，非酒精性脂肪性肝病已占我國肝病病因的49.3%，居于首位，美國的研究更是顯示與非酒精性脂肪性肝病相關(guān)的肝癌正以每年9%的速度增加。如果你患了脂肪肝，現(xiàn)在是時候下決心跟他說Bye-Bye了！

今天我和大家一起認(rèn)識了“癌中之王”的詭計都有什么，之后會與您分享破解詭計的方法。敬請期待！

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