查出早搏怎么辦?早搏到底是不是心臟病?

▎本期科普作者??
在門(mén)診時(shí),很多門(mén)診患者拿著體檢的心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果前來(lái)咨詢:房性早搏、室性早搏,二聯(lián)律、三聯(lián)律等是不是心臟病?需不需要治療?
網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于早搏的文章也有很多,有的說(shuō)“心臟早搏不是病,都不用治療”或者說(shuō)“心臟早搏都得吃藥”
“心臟早搏”到底要不要吃藥治療呢?那這個(gè)早搏到底是什么意思?要不要處理?一起來(lái)看↓↓
正常的心臟有一個(gè)“司令部”叫竇房結(jié),正常情況下,心臟是由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng),所以我們正常的心律是竇性心律,所以我們正常的心電圖結(jié)果會(huì)給大家報(bào)個(gè)竇性心律;而早搏,顧名思義,是指心臟在正常有規(guī)律的跳動(dòng)過(guò)程中,突然出現(xiàn)提前的跳動(dòng)。
根據(jù)發(fā)生的部位不同,早搏的種類也不同,發(fā)生在心房的叫“房性早搏”,發(fā)生在心室的叫“室性早搏”,發(fā)生在房室交界區(qū)的叫“交界性早搏”,其中室性早搏和房性早搏都非常常見(jiàn)。
不同的人對(duì)心臟早搏的感覺(jué)不一樣,有的人很敏感,心臟早搏有明顯的感覺(jué),可是有的人即使有早搏也沒(méi)有感覺(jué),所以好多人是體檢查出來(lái)了早搏,自己沒(méi)什么癥狀。
早搏的癥狀,但很多人感受到的卻是“停跳”,好多人感覺(jué)“咯噔”一下,這在醫(yī)學(xué)上稱為“代償間歇”,可以理解為“提前興奮后的補(bǔ)償性休息”,還有一部分癥狀明顯的人會(huì)感覺(jué)有“做了虧心事”,癥狀明顯的人有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀。
首先需要對(duì)早搏進(jìn)行分型,早搏有分生理性早搏和病理性早搏。
生理性早搏,往往是由于長(zhǎng)期熬夜、抽煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、高度緊張等引起,如果養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,往往不需要特殊的藥物治療。通過(guò)調(diào)節(jié)生活工作方式,如戒煙、忌酒、忌濃茶和咖啡,避免精神緊張、過(guò)度勞累等等,通過(guò)適當(dāng)休息和調(diào)整以后也會(huì)改善。
病理性早搏,要先去找到早搏的原因,先治療高血壓、冠心病、心衰等基礎(chǔ)的心臟病,需要找專科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的綜合治療。
其次我們可以做一個(gè)24小時(shí)的心電圖。
把一個(gè)盒子(心臟檢測(cè)儀)背在身上24小時(shí),看看早搏的數(shù)量,如果這個(gè)室性早搏我們做出來(lái)后是上萬(wàn)、一萬(wàn)、兩萬(wàn)、三萬(wàn)甚至四萬(wàn)次左右,一般是早搏的數(shù)量超過(guò)總心跳的10%或者24小時(shí)早搏超過(guò)一萬(wàn)次,而且你覺(jué)得這個(gè)早搏對(duì)你是有影響的,或是有癥狀的,例如心慌、難受等等,可進(jìn)行射頻消融術(shù)根治治療。
對(duì)于一些有癥狀的(感到難受)、24小時(shí)有幾百個(gè)、幾千個(gè)早搏的病人,可以吃一些簡(jiǎn)單的藥物,比如倍他樂(lè)克,這種藥物遠(yuǎn)期的副作用并不大。
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實(shí)際上早搏與精神緊張?zhí)貏e相關(guān),可能喝了咖啡、熬了夜或者是最近比較勞累、思維較多都會(huì)引起早搏。有可能休息幾天就會(huì)好轉(zhuǎn),這種情況下我們也無(wú)需治療。我們總結(jié)了這幾點(diǎn)共大家參考↓↓↓
心臟的電生理功能與人的情緒關(guān)系很大,就算心臟本身沒(méi)有異常,過(guò)于抑郁、焦慮、糾結(jié)的心情也會(huì)誘發(fā)心律失常。因此,保持開(kāi)朗、樂(lè)觀、鎮(zhèn)定的心態(tài)是配合治療、早日康復(fù)的基礎(chǔ)。
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保證充足的睡眠時(shí)間,避免長(zhǎng)期、連續(xù)熬夜、黑白顛倒;緩解精神、生活壓力,必要時(shí)可求助心理咨詢。
戒煙酒,少喝過(guò)濃的茶和咖啡。
適當(dāng)?shù)膮?/span>加鍛煉,但要避免運(yùn)動(dòng)過(guò)于激烈,使心跳過(guò)快、情緒過(guò)于激動(dòng)。
心臟早搏在我們的日常生活中非常常見(jiàn),當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)請(qǐng)您不必驚慌,正確認(rèn)識(shí)早搏,改變易導(dǎo)致早搏的生活習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療才是您最正確的選擇!
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編輯:楊昕昕 朱萌萌
校驗(yàn):陳聰 周利利
責(zé)編:吳行

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