《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó) 18 歲及以上居民糖尿病患病率為 11.9%，糖尿病前期檢出率為 35.2%，其中 II型糖尿病是主要類型，50歲以上成年人患病率更高。糖尿病發(fā)生趨低齡化、長(zhǎng)病程、并發(fā)癥多、嚴(yán)重危害人體健康。本期了解《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》的相關(guān)內(nèi)容，參考指南推薦內(nèi)容，結(jié)合自身情況，踐行合理營(yíng)養(yǎng)健康膳食，預(yù)防控制糖尿病發(fā)生發(fā)展。

主要面向成人II型糖尿病患者以及基層衛(wèi)生工作者（包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員）， 為糖尿病輔助預(yù)防與改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)。

??食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣

根據(jù)中國(guó)居民平衡膳食寶塔推薦，從五大類食物<谷薯類，蔬菜水果類，動(dòng)物性食物，大豆堅(jiān)果類奶和奶制品，烹調(diào)油和鹽>做到食物多樣，以控制血糖為目標(biāo)，優(yōu)化調(diào)整食物種類和重量，豐富膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)。

??能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦

推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營(yíng)養(yǎng)素占總能量比分別為：蛋白質(zhì)15%～20%、碳水化合物 45%～60%、脂肪 20%～35%。糖尿病患者能量需求水平因人因血糖調(diào)節(jié)而異，應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員來幫助確定全天的能量攝入量和運(yùn)動(dòng)量，制定個(gè)性化的膳食管理、血糖和體重控制方案。

??主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物

糖尿病患者了解學(xué)習(xí)選擇主食類食物和計(jì)量，多選全谷物和低GI食物，占主食的 1/3 以上。學(xué)會(huì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表中碳水化合物的含量，并計(jì)入全天攝入總量。調(diào)整進(jìn)餐順序，養(yǎng)成先吃菜，最后吃主食的習(xí)慣。胃腸功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纖維的全谷物選擇上，要注意烹飪方法和用量，降低消化道負(fù)擔(dān)。

??積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性

糖尿病患者可在餐后運(yùn)動(dòng)，每周至少5 天，每次 30～45 分鐘，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要占 50%以上，如無禁忌，最好一周 2 次抗阻運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖。

——中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括：快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等

——抗阻運(yùn)動(dòng)包括：?jiǎn)♀彙⒏┡P撐、器械類運(yùn)動(dòng)等

??清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥

培養(yǎng)清淡口味，控制油、鹽、糖用量，每日烹調(diào)油使用量宜控制在25g 以內(nèi)，食鹽用量每日不宜超過 5g注意限制醬油、雞精、味 精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。飲酒會(huì)擾亂糖尿病患者的正常膳食和用藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)，如可能會(huì)使患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是在服用胰島素或胰島素促泌劑時(shí)。

??食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)

中醫(yī)食養(yǎng)“藥食同源”，堅(jiān)持辨證施膳的原則，因人、因時(shí)、因地制宜，把日常膳食和傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜相結(jié)合，使人體達(dá)到 “陰平陽秘”的健康狀態(tài)。

??規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定

根據(jù)個(gè)人的生理?xiàng)l件和身體活動(dòng)量，具體血糖波動(dòng)的特點(diǎn)，飲食有節(jié)、科學(xué)配置，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營(yíng)養(yǎng)配餐，合理計(jì)劃餐次和能量分配來安排全天膳食。不暴飲暴食，不隨意進(jìn)食零食、飲料，不過多聚餐，減少餐次，形成良好飲食習(xí)慣。

??自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力

糖尿病患者需要切實(shí)重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)和自我管理技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù)，以及低血糖預(yù)防和處理等。了解食物中碳水化合物含量和GI 值，學(xué)習(xí)食物交換份的使用，把自我行為管理融入到日常生活中。建立與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的營(yíng)養(yǎng)師等營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員咨詢和隨訪服務(wù)關(guān)系，主動(dòng)進(jìn)行定期的咨詢，改善自我健康狀況和臨床結(jié)局。

食譜推薦

臨床營(yíng)養(yǎng)科

門診診療范圍

糖尿病的自我管理是長(zhǎng)期、持續(xù)、動(dòng)態(tài)調(diào)整的過程，該指南給出了詳細(xì)可行的建議，如需要個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，可至河南大學(xué)淮河醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科門診咨詢。

1. 營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)與食譜制定

2. 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)咨詢

3. 腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，特醫(yī)食品的應(yīng)用指導(dǎo)

4. 醫(yī)學(xué)減重，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)，孕期營(yíng)養(yǎng)，腫瘤營(yíng)養(yǎng)等需要營(yíng)養(yǎng)支持治療的患者

門診地點(diǎn)：淮河醫(yī)院南院區(qū)4樓432診室

門診時(shí)間：周一至周五8：00-12:00

門診電話：0371-23906185