▎本期科普作者??

您或您身邊有人因為情緒不穩(wěn)定

莫名的煩躁，失眠，月經(jīng)不規(guī)則

而困擾或被周圍人不理解嗎？

去了醫(yī)院，卻查不出有病變

還被身邊的人誤以為是矯情

今天要告訴大家

這真不是矯情

是體內(nèi)的激素水平在作怪

是你的身體向你發(fā)出信號啦

沒有激素啦，快去補(bǔ)充

今天我們就圍繞大家都知道，但不完全知道，又深受其擾的“更年期”，即圍絕經(jīng)期綜合征，告訴大家一些相關(guān)知識及解決辦法。文末也會分享給大家更年期自測評分標(biāo)準(zhǔn)及鏈接，可以計算得分，嚴(yán)重者要及時就診。

正確認(rèn)識圍絕經(jīng)期

我們都知道，距最后一次月經(jīng)超過12個月即視為絕經(jīng)，隨著卵巢功能的減退，性激素減少，從規(guī)律月經(jīng)過渡到絕經(jīng)的這一個階段稱為圍絕經(jīng)期。

圍絕經(jīng)期最早且最常出現(xiàn)的癥狀就是月經(jīng)的改變，月經(jīng)的周期的延長和經(jīng)量大、周期的縮短和經(jīng)量減少或突然斷經(jīng)，都屬“月經(jīng)紊亂”。此外還有一些常常被誤解或忽略的以下癥狀，嚴(yán)重者要及時就診呀↓↓

①一陣一陣的出汗潮熱，自胸口涌向頭頸繼而全身，持續(xù)幾秒或者幾分鐘，一天發(fā)作幾十次。

②脾氣暴躁、情緒低落、自信心降低、精力不集中，記憶力減退、睡眠障礙甚至失眠。

③私處干燥瘙癢，尿頻尿急或一咳嗽會漏尿。

④血壓不穩(wěn)定、心悸、或體檢發(fā)現(xiàn)血脂升高等。

⑤不明原因的腰背四肢痛、關(guān)節(jié)疼痛、這都是骨質(zhì)流失的表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)骨折及錐體壓縮等。

出現(xiàn)上述情況，嚴(yán)重者需要至醫(yī)院就診，一般需要測量激素水平、超聲檢查等確診。

了解激素補(bǔ)充治療

知道了問題出在哪里，接下來就是治療了，除對癥治療外，激素補(bǔ)充治療是今天要告訴大家的重點。

?：有人會說，激素會不會發(fā)胖啊，激素會不會對我身體有傷害啊。

??：事實上，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，定期進(jìn)行監(jiān)測，不但不會對身體有傷害，還會有保護(hù)血管，降低血脂的效果呢。

激素補(bǔ)充治療(Hormone Replacement Therapy,HRT)經(jīng)過幾十年的研究，已經(jīng)確定可以有效緩解絕經(jīng)期的癥狀，特別是在絕經(jīng)早期開始使用，（在圍絕經(jīng)期）還可預(yù)防一些老年慢性疾病的發(fā)生。

使用激素的時候，應(yīng)該明確激素的禁忌癥，如已知或可疑妊娠、乳腺癌子宮內(nèi)膜癌等性激素依賴性腫瘤、活動性靜脈或動脈血栓、嚴(yán)重肝腎功能障礙、耳硬化癥、血卟啉病、腦膜瘤等，使用藥物期間也應(yīng)定期體檢。

使用的激素有雌、孕激素的單方制劑，有口服、經(jīng)皮、經(jīng)陰道給藥三種方式，好處是可以根據(jù)患者情況制定個性化治療方案，臨床上更推薦天然的雌孕激素，具有較低的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。

林巧稚曾說，更年期是女性的第二青春。圍絕經(jīng)期不可怕，我們有激素這一“良藥”，不要諱疾忌醫(yī)，也無需“談激素色變”。激素的種類繁多，劑量不同，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)正確用藥，不自行服藥和自行停藥。

一部英劇《倫敦生活》也討論了「更年期」，但有一種新的視角，她說：

「這真是世界上最美好的事情了......不再是奴隸，不再是一臺長著零件的機(jī)器，只是一個......人。」

「值得期待。」

丁香醫(yī)生

??河南大學(xué)淮河醫(yī)院婦科門診：南院區(qū)門診樓三樓

??更年期癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)自測點擊文末【閱讀原文】

參考文獻(xiàn)：中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會絕經(jīng)學(xué)組. 絕經(jīng)期管理與激素補(bǔ)充治療臨床應(yīng)用指南(2012版). 中華婦產(chǎn)科雜志，2013，48(10):795-799. DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2013.10.018