看看下面說(shuō)的是不是你：

30歲往上走的年齡

明知抽煙,、喝酒不好

卻害怕生病

也害怕體檢

脂肪肝,、高血脂,、肺結(jié)節(jié)

似乎特別常見(jiàn)

肺結(jié)節(jié)

?。,?！

是肺癌嗎

今天胸外科王曉龍醫(yī)生就來(lái)和大家仔細(xì)聊聊

讓大家憂慮的“肺結(jié)節(jié)”

什么是肺結(jié)節(jié),？

肺結(jié)節(jié),，影像學(xué)表現(xiàn)為長(zhǎng)徑≤3 cm的局灶性、類圓形,、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影,，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張,、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液,。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，要怎么判讀,？

小于5mm的被稱為微小結(jié)節(jié),，絕大部分是良性的；5-10mm的被稱為小結(jié)節(jié)，需進(jìn)一步評(píng)估及隨訪,；當(dāng)結(jié)節(jié)大于10mm的時(shí)候,，惡性幾率有所增高，要及時(shí)進(jìn)一步檢査診斷,。

要分清是純磨玻璃樣肺結(jié)節(jié),、混合性磨玻璃樣肺結(jié)節(jié)、還是實(shí)性肺結(jié)節(jié),。磨玻璃樣肺結(jié)節(jié)的早期肺癌概率高于實(shí)性肺結(jié)節(jié),，混雜磨玻璃結(jié)節(jié)腫瘤概率高于純磨玻璃結(jié)節(jié)。

圖1

有時(shí)還通過(guò)鈣化形態(tài)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),，有4種良性鈣化類型,，分別為中央型、彌漫型,、層狀和爆米花樣（圖1）,。中央型、彌漫型和層狀鈣化常見(jiàn)于有既往感染時(shí),，特別是組織胞漿菌病或結(jié)核病,。爆米花樣鈣化是錯(cuò)構(gòu)瘤（良性）中軟骨樣鈣化的特征性表現(xiàn)（圖2）。邊緣光滑的結(jié)節(jié)內(nèi)存在脂肪(CT值為-40至-120Hu)是肺錯(cuò)構(gòu)瘤的可靠指標(biāo)（圖3）,。

實(shí)性結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度是指直徑增加2mm,，對(duì)于亞實(shí)性結(jié)節(jié)可通過(guò)實(shí)性成分出現(xiàn)或增大來(lái)確定生長(zhǎng)。大部分惡性結(jié)節(jié)的倍增時(shí)間為20-400天,，典型類癌和浸潤(rùn)前病變（AIS和MIA）的倍增時(shí)間更長(zhǎng)（>400）,。因此，短期內(nèi)（<20天）體積增大的結(jié)節(jié)或CT顯示長(zhǎng)期（>2年）保持穩(wěn)定的結(jié)節(jié)很可能是良性病變,。

需要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,，通過(guò)影像學(xué)檢查可以大致推斷肺結(jié)節(jié)的良惡性及其可能的原因，但并不能夠100%確診,， 還需要?？漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn) 、 病理檢查等 ,，綜合判斷后方可診斷,。

最后想要說(shuō)，即使體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),，不要慌,，埋伏他一手，定期隨訪,，不好了咱再手術(shù)治療,，一點(diǎn)都不耽誤事,！

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