如果您在生活中發(fā)現(xiàn)腹部能觸摸到跳動(dòng)的腫物,，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,，因?yàn)檫@很有可能是腹主動(dòng)脈瘤！

63歲張大爺（化名）因發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)性腫物3年,，伴腹部不適感1年,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查彩超提示腹主動(dòng)脈瘤。醫(yī)生告知他需要盡快手術(shù)治療,，否則動(dòng)脈瘤一旦破裂,，會(huì)有生命危險(xiǎn)。為求進(jìn)一步診治,，張大爺來(lái)到了河南大學(xué)淮河醫(yī)院就診,。

腹主動(dòng)脈CTA提示

腹主動(dòng)脈瘤

瘤體累計(jì)左側(cè)腎動(dòng)脈

危險(xiǎn)

需要立即手術(shù)治療

張大爺術(shù)前腹主動(dòng)脈CTA顯示腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，最大直徑約62mm

術(shù)中造影再次測(cè)量證實(shí)

張大爺還患有高血壓,、冠心病

傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷太大

患者身體條件無(wú)法耐受

行介入手術(shù)又面臨腹主動(dòng)脈嚴(yán)重扭曲

髂動(dòng)脈嚴(yán)重扭曲

瘤體直徑巨大

瘤體累計(jì)左側(cè)腎動(dòng)脈等問(wèn)題

困難重重

劉偉超副主任醫(yī)師與多學(xué)科專家討論后制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,，決定為張大爺實(shí)施腹主動(dòng)脈支架植入并行體外預(yù)開窗保留左腎動(dòng)脈手術(shù)。術(shù)后患者腹部不適感消失,，順利康復(fù)出院,。

腹主動(dòng)脈支架體外開窗及標(biāo)記

順利釋放主體支架及左腎動(dòng)脈分支支架

腹主動(dòng)脈瘤被醫(yī)學(xué)界稱為人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”,。著名的科學(xué)家愛(ài)因斯坦就是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤直徑過(guò)大,，最終破裂導(dǎo)致死亡。今天讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下這個(gè)“不定時(shí)炸彈”的廬山真面目,。

腹部段的主動(dòng)脈稱為腹主動(dòng)脈，主動(dòng)脈就像一條長(zhǎng)氣球一樣,，它是有彈性和強(qiáng)度的,。當(dāng)主動(dòng)脈局部開始擴(kuò)張，這個(gè)地方強(qiáng)度會(huì)變?nèi)?、彈性?huì)下降,，醫(yī)學(xué)上定義是，腹主動(dòng)脈直徑擴(kuò)張至3cm以上或增大了50%以上稱為腹主動(dòng)脈瘤。

在人群中,，它的發(fā)病率可以達(dá)到8.8%,，男性更多見(jiàn)。少數(shù)患者有壓迫癥狀,，以上腹部飽脹不適為常見(jiàn),。

?腹主動(dòng)脈瘤患者若出現(xiàn)這些癥狀則提示需要手術(shù)治療：腹痛、腰部疼痛,、急性下肢疼痛,、下肢水腫等。

腹主動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的病因??動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見(jiàn)病因包括動(dòng)脈中層囊性變性,、梅毒,、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷,、感染,、結(jié)締組織病等。

腹主動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)致病危險(xiǎn)因素??吸煙,、高血壓,、高齡、男性等,。

直徑大于60mm的腹主動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)極高，3年生存率約為20%,。腹主動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,，留給患者和醫(yī)生的時(shí)間非常短，破裂腹主動(dòng)脈瘤的搶救成功率也只有50%左右,。

腹主動(dòng)脈瘤是一類手術(shù)難度極大的主動(dòng)脈疾病,，累及重要的內(nèi)臟動(dòng)脈。胸腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腔內(nèi)主動(dòng)脈支架隔絕術(shù),。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,，腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)成功實(shí)施需要保留這些內(nèi)臟動(dòng)脈,，對(duì)術(shù)者經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)要求極高,，團(tuán)隊(duì)密切合作才能保證患者順利恢復(fù)。

劉偉超介紹說(shuō),，腹主動(dòng)脈瘤既不是真正意義的腫瘤,，也不是癌,，而是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病，就像是把氣球吹大了一樣,，是可防可治的,。動(dòng)脈瘤直徑越大，越容易破裂,，手術(shù)難度也隨之增大,，而且沒(méi)有藥物可以縮小主動(dòng)脈瘤，所以發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈瘤以后要及時(shí)就醫(yī),，醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小,、部位和形狀以及全身情況告訴你是需要手術(shù)治療還是定期復(fù)查。腹主動(dòng)脈瘤雖然無(wú)法預(yù)防,，但是我們可以通過(guò)常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn),，早期診斷，早期治療,，減少破裂等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,。