如果您在生活中發(fā)現(xiàn)腹部能觸摸到跳動的腫物，一定要及時到醫(yī)院就診，因為這很有可能是腹主動脈瘤！

63歲張大爺（化名）因發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物3年，伴腹部不適感1年，在當?shù)蒯t(yī)院查彩超提示腹主動脈瘤。醫(yī)生告知他需要盡快手術治療，否則動脈瘤一旦破裂，會有生命危險。為求進一步診治，張大爺來到了河南大學淮河醫(yī)院就診。

腹主動脈CTA提示

腹主動脈瘤

瘤體累計左側腎動脈

危險

需要立即手術治療

張大爺術前腹主動脈CTA顯示腹主動脈瘤樣擴張，最大直徑約62mm

術中造影再次測量證實

張大爺還患有高血壓、冠心病

傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷太大

患者身體條件無法耐受

行介入手術又面臨腹主動脈嚴重扭曲

髂動脈嚴重扭曲

瘤體直徑巨大

瘤體累計左側腎動脈等問題

困難重重

劉偉超副主任醫(yī)師與多學科專家討論后制定了詳細的手術方案，決定為張大爺實施腹主動脈支架植入并行體外預開窗保留左腎動脈手術。術后患者腹部不適感消失，順利康復出院。

腹主動脈支架體外開窗及標記

順利釋放主體支架及左腎動脈分支支架

腹主動脈瘤被醫(yī)學界稱為人體內的“不定時炸彈”。著名的科學家愛因斯坦就是因為腹主動脈瘤直徑過大，最終破裂導致死亡。今天讓我們一起來認識一下這個“不定時炸彈”的廬山真面目。

腹部段的主動脈稱為腹主動脈，主動脈就像一條長氣球一樣，它是有彈性和強度的。當主動脈局部開始擴張，這個地方強度會變弱、彈性會下降，醫(yī)學上定義是，腹主動脈直徑擴張至3cm以上或增大了50%以上稱為腹主動脈瘤。

在人群中，它的發(fā)病率可以達到8.8%，男性更多見。少數(shù)患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見。

?腹主動脈瘤患者若出現(xiàn)這些癥狀則提示需要手術治療：腹痛、腰部疼痛、急性下肢疼痛、下肢水腫等。

腹主動脈瘤常見的病因??動脈粥樣硬化，其他少見病因包括動脈中層囊性變性、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染、結締組織病等。

腹主動脈瘤的常見致病危險因素??吸煙、高血壓、高齡、男性等。

直徑大于60mm的腹主動脈瘤破裂風險極高，3年生存率約為20%。腹主動脈瘤一旦發(fā)生破裂，留給患者和醫(yī)生的時間非常短，破裂腹主動脈瘤的搶救成功率也只有50%左右。

腹主動脈瘤是一類手術難度極大的主動脈疾病，累及重要的內臟動脈。胸腹主動脈瘤手術方式包括開放手術和腔內主動脈支架隔絕術。開放手術創(chuàng)傷較大，腔內手術創(chuàng)傷較小，手術成功實施需要保留這些內臟動脈，對術者經驗及技術要求極高，團隊密切合作才能保證患者順利恢復。

劉偉超介紹說，腹主動脈瘤既不是真正意義的腫瘤，也不是癌，而是一種動脈擴張性疾病，就像是把氣球吹大了一樣，是可防可治的。動脈瘤直徑越大，越容易破裂，手術難度也隨之增大，而且沒有藥物可以縮小主動脈瘤，所以發(fā)現(xiàn)了動脈瘤以后要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據動脈瘤的大小、部位和形狀以及全身情況告訴你是需要手術治療還是定期復查。腹主動脈瘤雖然無法預防，但是我們可以通過常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，減少破裂等危及生命的嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。