▎本期科普作者??

柚子姐姐最近比較煩,，她和閨蜜說：從去年開始，娃睡覺呼吸聲很重,，還會(huì)打呼嚕,，嘴唇也有點(diǎn)變厚并且上翹了。小時(shí)候的“洋娃娃”怎么變成“呼嚕娃”了啊,。醫(yī)生說,，我家娃是腺樣體肥大……

柚子姐姐問閨蜜：我該怎么辦？

今天王大夫就來解答一下柚子姐姐心中的疑惑——

問

腺樣體在哪里,？

腺樣體在我們的鼻腔后方,，位于鼻咽頂壁與后壁移行處，可以說它是位于鼻腔,、口腔及咽喉通道的交通樞紐上,。

問

腺樣體有什么用？

腺樣體出生后即存在,，3~8歲時(shí)增生顯著,，一般10歲以后逐漸萎縮。腺樣體作為兒童時(shí)期重要的免疫器官,。當(dāng)病菌入侵孩子呼吸道時(shí),，腺樣體會(huì)與扁桃體一樣啟動(dòng)防御，保護(hù)我們的身體,。

問

腺樣體為什么會(huì)肥大,？

與病菌戰(zhàn)斗的時(shí)候腺樣體會(huì)變得腫大,，戰(zhàn)斗結(jié)束后又會(huì)縮小到原來的樣子。但是,，如果孩子頻繁出現(xiàn)上呼吸道感染,，久而久之腺樣體腫大的身體就縮不回去了。

王醫(yī)生也想提醒寶爸寶媽們：“呼嚕娃”≠睡得香,！有可能孩子生病了,！

比如下面這則新聞：女孩因打鼾越長越丑，家長懷疑不是親生的,，去醫(yī)院一檢查竟是“腺樣體肥大”惹的禍↓↓↓

來源：TV頭條

“越長越丑”僅僅是腺體肥大的危害之一,，鼻炎！聽力下降,！不長個(gè)…腺樣體肥大危害比你想的更嚴(yán)重,！

①鼻部癥狀：鼻塞、鼻涕多和說話有鼻音,。

②耳部癥狀：腺樣體炎癥可波及耳朵,，出現(xiàn)耳痛、耳悶及聽力下降等分泌性中耳炎的癥狀,。

③咽喉及下呼吸道癥狀：鼻腔分泌物后流引起咽喉部不舒服,，頻繁咳嗽清嗓子。

④腺樣體面容：由于氣道變窄,，患兒會(huì)覺得用鼻子呼吸不暢,，便習(xí)慣性的張口呼吸。長期張口呼吸,，致使口腔鼻腔氣壓改變,，面骨發(fā)育發(fā)生障礙，下頜后縮,，腭骨高拱,，牙列不齊，門牙突出,，上唇短厚,，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”,。

⑤全身癥狀：患兒表現(xiàn)為厭食,、營養(yǎng)不良。因呼吸不暢,，肺擴(kuò)張不足,，可導(dǎo)致胸廓畸形。兒童長期處于缺氧狀態(tài),，內(nèi)分泌功能紊亂,，引起生長發(fā)育障礙,。睡眠時(shí)鼾聲過大、張口呼吸,、汗多,、晨起頭痛、白天瞌睡,、學(xué)習(xí)成績下降等也是常見癥狀,。

那怎樣檢查孩子是不是腺樣體肥大呢？

王醫(yī)生教大家從外觀看——

孩子睡覺時(shí)張口呼吸,，頻繁打呼嚕（在沒有感冒著涼的情況下,，孩子睡覺頻繁的打呼嚕，有的孩子睡覺還會(huì)出現(xiàn)呼吸停頓）,，發(fā)現(xiàn)面容發(fā)生改變（腺樣體面容）,。

當(dāng)然也可以去醫(yī)院耳鼻咽喉科從電子鼻咽鏡下看——

電子鼻咽鏡檢查已是腺樣體檢查的主要方法。根據(jù)其對(duì)后鼻孔阻塞程度分為4度,。Ⅰ度阻塞后鼻孔≤25%,，Ⅱ 度為26%~50%，Ⅲ 度為51%~75%,，Ⅳ度為76%~100%,。大于51%為肥大。

孩子患了腺樣體肥大后,，家長最糾結(jié)的就是：要不要做手術(shù)？

目前腺樣體切除手術(shù)多采用內(nèi)鏡下低溫等離子射頻腺樣體切除術(shù),，手術(shù)是這樣做的——

當(dāng)然并不是所有的腺樣體肥大都需要手術(shù)的,，如果是輕微的腺樣體肥大，一般會(huì)先選擇用藥治療,。當(dāng)遵醫(yī)囑使用藥物治療沒有效果時(shí),，就要考慮手術(shù)切除了。但要注意,，肥大程度不是做手術(shù)的唯一指征,，還要看癥狀。

? 引起睡眠打鼾,、呼吸暫停,，引起鼻塞、習(xí)慣性張口呼吸,；

? 保守治療效果不佳,；

? 腺樣體肥大導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎,、分泌性中耳炎,、哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作,；

? 排除其他原因引起的生長發(fā)育不良、或頜面部發(fā)育異常,。