▎本期科普作者??

柚子姐姐最近比較煩，她和閨蜜說：從去年開始，娃睡覺呼吸聲很重，還會(huì)打呼嚕，嘴唇也有點(diǎn)變厚并且上翹了。小時(shí)候的“洋娃娃”怎么變成“呼嚕娃”了啊。醫(yī)生說，我家娃是腺樣體肥大……

柚子姐姐問閨蜜：我該怎么辦？

今天王大夫就來解答一下柚子姐姐心中的疑惑——

問

腺樣體在哪里？

腺樣體在我們的鼻腔后方，位于鼻咽頂壁與后壁移行處，可以說它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通樞紐上。

問

腺樣體有什么用？

腺樣體出生后即存在，3~8歲時(shí)增生顯著，一般10歲以后逐漸萎縮。腺樣體作為兒童時(shí)期重要的免疫器官。當(dāng)病菌入侵孩子呼吸道時(shí)，腺樣體會(huì)與扁桃體一樣啟動(dòng)防御，保護(hù)我們的身體。

問

腺樣體為什么會(huì)肥大？

與病菌戰(zhàn)斗的時(shí)候腺樣體會(huì)變得腫大，戰(zhàn)斗結(jié)束后又會(huì)縮小到原來的樣子。但是，如果孩子頻繁出現(xiàn)上呼吸道感染，久而久之腺樣體腫大的身體就縮不回去了。

王醫(yī)生也想提醒寶爸寶媽們：“呼嚕娃”≠睡得香！有可能孩子生病了！

比如下面這則新聞：女孩因打鼾越長越丑，家長懷疑不是親生的，去醫(yī)院一檢查竟是“腺樣體肥大”惹的禍↓↓↓

來源：TV頭條

“越長越丑”僅僅是腺體肥大的危害之一，鼻炎！聽力下降！不長個(gè)…腺樣體肥大危害比你想的更嚴(yán)重！

①鼻部癥狀：鼻塞、鼻涕多和說話有鼻音。

②耳部癥狀：腺樣體炎癥可波及耳朵，出現(xiàn)耳痛、耳悶及聽力下降等分泌性中耳炎的癥狀。

③咽喉及下呼吸道癥狀：鼻腔分泌物后流引起咽喉部不舒服，頻繁咳嗽清嗓子。

④腺樣體面容：由于氣道變窄，患兒會(huì)覺得用鼻子呼吸不暢，便習(xí)慣性的張口呼吸。長期張口呼吸，致使口腔鼻腔氣壓改變，面骨發(fā)育發(fā)生障礙，下頜后縮，腭骨高拱，牙列不齊，門牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。

⑤全身癥狀：患兒表現(xiàn)為厭食、營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴(kuò)張不足，可導(dǎo)致胸廓畸形。兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙。睡眠時(shí)鼾聲過大、張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天瞌睡、學(xué)習(xí)成績下降等也是常見癥狀。

那怎樣檢查孩子是不是腺樣體肥大呢？

王醫(yī)生教大家從外觀看——

孩子睡覺時(shí)張口呼吸，頻繁打呼嚕（在沒有感冒著涼的情況下，孩子睡覺頻繁的打呼嚕，有的孩子睡覺還會(huì)出現(xiàn)呼吸停頓），發(fā)現(xiàn)面容發(fā)生改變（腺樣體面容）。

當(dāng)然也可以去醫(yī)院耳鼻咽喉科從電子鼻咽鏡下看——

電子鼻咽鏡檢查已是腺樣體檢查的主要方法。根據(jù)其對(duì)后鼻孔阻塞程度分為4度。Ⅰ度阻塞后鼻孔≤25%，Ⅱ 度為26%~50%，Ⅲ 度為51%~75%，Ⅳ度為76%~100%。大于51%為肥大。

孩子患了腺樣體肥大后，家長最糾結(jié)的就是：要不要做手術(shù)？

目前腺樣體切除手術(shù)多采用內(nèi)鏡下低溫等離子射頻腺樣體切除術(shù)，手術(shù)是這樣做的——

當(dāng)然并不是所有的腺樣體肥大都需要手術(shù)的，如果是輕微的腺樣體肥大，一般會(huì)先選擇用藥治療。當(dāng)遵醫(yī)囑使用藥物治療沒有效果時(shí)，就要考慮手術(shù)切除了。但要注意，肥大程度不是做手術(shù)的唯一指征，還要看癥狀。

? 引起睡眠打鼾、呼吸暫停，引起鼻塞、習(xí)慣性張口呼吸；

? 保守治療效果不佳；

? 腺樣體肥大導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作；

? 排除其他原因引起的生長發(fā)育不良、或頜面部發(fā)育異常。