反復(fù)眩暈,,“耳石癥”了解一下→

▎本期科普作者??
“大夫,,我得了一種怪病,抬頭暈,,低頭暈,,躺下暈,坐起來暈,翻身也暈,,暈的天旋地轉(zhuǎn),、惡心嘔吐,四肢冰涼出大汗,,頭顱,、頸椎做了磁共振,還輸液,,還牽引,,還針灸,就是沒有效果,,聽人說我是耳朵里什么東西錯位了,,讓看看耳鼻咽喉科呢!”
如果您也有這個患者描述的情況,,您也需要來耳鼻咽喉科的眩暈門診來看看了,,大概率您可能得了耳石癥了。
A:耳石癥有個高大上的名字叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,,耳石癥是“俗稱”,,從名字看它是一種良性病,,沒有生命危險,從特點上看它發(fā)作短暫,,發(fā)作時間多小于1分鐘,,體位變化可以誘發(fā),發(fā)作形式會出現(xiàn)眩暈,,視物旋轉(zhuǎn),,伴隨惡心、嘔吐,、出汗,、四肢冰涼,部分患者偶發(fā)耳鳴,,患者多懼頭動,,常常被迫一個姿勢睡覺,甚至有的人產(chǎn)生恐懼,,不敢睡覺,。

問:耳石是耳屎嗎?
外耳道耵聹叫耳屎,,坐標(biāo)在外耳道,,耳石在內(nèi)耳,位于耳石器,又叫橢圓囊斑和球囊斑,,與外耳道的耳屎相差甚遠(yuǎn)呢,。
A:目前耳石癥病因不明,,目前研究認(rèn)為可能病因:勞累,、熬夜、高血壓,、糖尿病導(dǎo)致末梢循環(huán)供血障礙,,女性更年期雌激素水平下降導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松和缺鈣,高齡導(dǎo)致耳石器官老化發(fā)生退行性變等,。繼發(fā)因素:前庭神經(jīng)炎,、突發(fā)性耳聾、外傷后耳石脫落,、補(bǔ)牙,,手術(shù)或者其他疾病,因疼痛,、外傷固定姿勢,,長期臥床,耳石因長期重力作用脫落,。
A:耳石癥的判斷方法叫變位實驗,臨床上的Dix-Hallpike實驗用于檢查后半規(guī)管耳石癥,,Roll-Test檢查用于判斷水平半規(guī)管耳石癥,,通過變位實驗觀察患者的眼震強(qiáng)度和方向,確定責(zé)任半規(guī)管,,進(jìn)而進(jìn)行針對性的復(fù)位治療,。
A:耳石癥具有一定自愈性,,但后半規(guī)管管結(jié)石癥平均自然病程為39天,,水平半規(guī)管管結(jié)石癥為16天,如不進(jìn)行復(fù)位治療,,部分患者可能發(fā)展為慢性前庭綜合征,,甚至造成嚴(yán)重情緒障礙,降低生活質(zhì)量,。耳石是真石頭,,它是一種碳酸鈣結(jié)晶,常規(guī)的藥物是不能溶解耳石癥的,。
治療原則是:當(dāng)身體情況允許時應(yīng)堅持耳石復(fù)位治療為主,,藥物治療為輔。臨床上常用的耳石復(fù)位手法有Epley和Semont,用于后半規(guī)管的復(fù)位,Barbecue及Gofoni用于外半規(guī)管的復(fù)位,。通過耳石復(fù)位,,大部分的患者可獲得滿意效果,目前文獻(xiàn)報道,,復(fù)位成功率達(dá)90%,。
▎策劃制作??
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編輯:楊昕昕
校驗:陳聰 周利利
責(zé)編:吳行

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