夏天是結(jié)石病的“旺季”!這些方法來預(yù)防

▎本期科普作者??
隨著氣溫升高,有一種腰痛的發(fā)生概率也在慢慢增加。和其他原因?qū)е碌难巯啾龋@種疼痛來得又急又猛,疼到滿地打滾是稀松平常,疼到惡心、嘔吐是家常便飯。而這種腰痛就是泌尿外科最常見的疾病之一——泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
前段時間,王先生出現(xiàn)右側(cè)腰腹部絞痛,伴有惡心、嘔吐,于是來到河南大學(xué)淮河醫(yī)院泌尿外科就診。檢查結(jié)果提示王先生右腎盂輸尿管連接部的結(jié)石已堵塞輸尿管,最大徑大于2cm,屬于直徑偏大且質(zhì)地堅硬的結(jié)石,已經(jīng)形成了腎積水。經(jīng)泌尿外科主任朱朝陽、李揚主治醫(yī)師等專家會診,決定為王先生采用輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光技術(shù),“溫柔”地進(jìn)行碎石術(shù)。
這項技術(shù)只需通過患者自然腔道,利用可以主動彎曲的軟鏡就能夠觀察腎盂、腎盞等輸尿管硬鏡無法到達(dá)的上尿路區(qū)域,通過鈥激光將結(jié)石擊碎,將碎石取出或隨尿液自行排出體外。
在手術(shù)部、麻醉科的配合下,手術(shù)順利,鈥激光依次將堅硬的結(jié)石粉末化,套石籃取出較大結(jié)石。術(shù)后1天王先生即能下床正常活動,正常進(jìn)食,和平時生活無異。

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見疾病,在住院患者中居首位。近年來,我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢,是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。夏季氣溫高、出汗多,尿液排的少。如果不注意喝水,就容易引起尿液濃縮,形成結(jié)晶,久而久之,就會在輸尿管、腎臟內(nèi)形成結(jié)石。
如果是一兩毫米的小結(jié)石,一般不需要特殊干預(yù)。患者只需要平時注意多喝水,多運動,就有可能將結(jié)石通過尿液自主排出。
如果是再大一點的結(jié)石,可以通過藥物等保守治療的方式進(jìn)行干預(yù), 值得注意的是,患者最好能半年體檢一次,關(guān)注結(jié)石的發(fā)展情況,以便更好的進(jìn)行治療。
如果結(jié)石直徑超過6毫米,則建議通過體外碎石、腔鏡、開放手術(shù)等手段除掉結(jié)石,以免結(jié)石掉落后梗阻輸尿管,導(dǎo)致感染、積水、腎衰等嚴(yán)重后果。
根據(jù)目前科學(xué)研究,尿路結(jié)石的形成涉及遺傳、感染、代謝等多方面因素原因,復(fù)發(fā)率也較高。久坐不動、喝水少、愛吃咸、愛吃肉、超重和肥胖人群要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,才能最大程度上減少結(jié)石的發(fā)生。
1、保證足夠多的飲水量??:以每次少量、多次飲用為佳,不要等到感覺口渴了才飲水。一般推薦健康成人每天喝水 1.5L以上,如果是有尿路結(jié)石病史、有重體力活、流汗較多的人,在沒有其他禁忌的情況下,建議每天喝水2 ~3L。
網(wǎng)傳的《上班族健康喝水時間表》可以參考一下??
2、減肥???:超重、肥胖會增加尿路結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險,建議堅持鍛煉。
3、減少鈉和糖分的攝入??:復(fù)發(fā)性草酸鈣腎結(jié)石的患者,應(yīng)嚴(yán)格控鹽,除了食鹽外,還應(yīng)控制腌制食品、醬油、加工食品中看不見的鹽。另外,還要少喝可樂、果汁等含糖較高的飲料。
4、做好常規(guī)體檢,及時治療??:常規(guī)體檢時,增加泌尿系統(tǒng)的 B 超檢查。得過尿路結(jié)石的患者,建議把排出的結(jié)石做好成分分析,請醫(yī)生幫助制定有效的預(yù)防措施。
5、不要過分補(bǔ)充維生素C??:過量的維生素C會在體內(nèi)被分解成草酸及二氧化碳。所以,維生素 C 也不是補(bǔ)得越多越好。
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編輯:楊昕昕
校驗:陳聰 周利利
責(zé)編:吳行

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