肺動(dòng)脈高壓走進(jìn)公眾視角，可能和引起一時(shí)紛紛熱議的“高齡肺動(dòng)脈高壓患者賭命產(chǎn)子”和隨后“國(guó)內(nèi)肺移植第一人完成瀕死肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)婦高難度肺移植”事件不無(wú)關(guān)系。每年的5月5日，是世界肺動(dòng)脈高壓日，旨在關(guān)注肺動(dòng)脈高壓患者群體，提高疾病防治水平。

肺動(dòng)脈高壓患者因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致嘴唇紫紺，因此“藍(lán)嘴唇”就是肺動(dòng)脈高壓患者的代稱，也是國(guó)際公認(rèn)的肺動(dòng)脈高壓宣傳標(biāo)志。

肺動(dòng)脈高壓是一種慢性、危及生命的罕見(jiàn)疾病，患者肺動(dòng)脈壓力會(huì)顯著升高，繼而導(dǎo)致右心衰竭和嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種較為罕見(jiàn)的疾病，由于前期診斷困難，因此很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期了，往往治療比較困難，預(yù)后欠佳，被稱為“心肺血管疾病中的癌癥”。

最通俗易懂的解釋就是：肺動(dòng)脈高壓就是肺動(dòng)脈血管的高血壓！

這里說(shuō)的“肺動(dòng)脈高壓”和平時(shí)我們所熟悉的“高血壓”有著本質(zhì)的區(qū)別。我們的循環(huán)系統(tǒng)分為體循環(huán)和肺循環(huán)，高血壓是體循環(huán)中體動(dòng)脈壓力升高，壓力偏高，利用血壓計(jì)就可以測(cè)量。肺動(dòng)脈高壓則是肺循環(huán)中的肺動(dòng)脈壓力增高，壓力較低，需要心臟彩超甚至右心導(dǎo)管進(jìn)行測(cè)量。二者雖然都是血管的壓力升高，但發(fā)生的部位不一樣，導(dǎo)致的結(jié)果也有很大區(qū)別，治療更是大相徑庭。

1.呼吸困難

大多數(shù)患者在發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后會(huì)有呼吸困難的首要癥狀，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，進(jìn)行性加重，這主要與心臟有血量減少以及肺部呼吸失調(diào)等因素有關(guān)。

2.胸痛

由于右心負(fù)荷增加，使得心肌耗氧量增大而導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，引起心肌缺血造成胸痛，常于活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。

3.頭暈或昏厥

由于肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起心排量減少，使得腦部組織因?yàn)楣┭坎蛔愣l(fā)生頭暈的現(xiàn)象，常在活動(dòng)時(shí)發(fā)生。

4.其他癥狀

其他癥狀包括咯血（肺毛細(xì)血管前微血管瘤破裂所致）、聲音嘶啞（肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致）、疲勞乏力（與心排量減少，組織灌注不足有關(guān)）等。

超聲、X線、CT、MRI等放射影像學(xué)檢查及心電圖和右心導(dǎo)管檢查可幫助診斷肺動(dòng)脈高壓。血?dú)夥治觯築NP、肌鈣蛋白和D二聚體水平檢測(cè)可幫助評(píng)估肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重性。

▲藍(lán)嘴唇背后隱藏的疾病需要引起重視

對(duì)于肺動(dòng)脈高壓患者來(lái)說(shuō)，“早診斷早治療”是關(guān)鍵，尤其是對(duì)于那些肺動(dòng)脈高壓的高危人群：

（1）患有慢性肺部疾病的患者；

（2）各種類型的先天性心臟病的患者；

（3）服用減肥藥或食欲抑制劑的人群；

（4）家族中有發(fā)生特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病史的人群；

（5）患有類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅狼瘡等結(jié)締組織疾病的患者。

前面我們知道了肺動(dòng)脈高壓的高危人群有哪些，那么該如何預(yù)防呢？

（1）提高免疫力，避免呼吸道感染，積極治療原發(fā)肺部疾病；

（2）年輕女性生育前進(jìn)行詳細(xì)檢查及評(píng)估；

（3）先心病患者應(yīng)盡早進(jìn)行先心病封堵等手術(shù)，避免發(fā)展成嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)；

（4）堅(jiān)決避免濫用減肥藥，必須服用減肥藥的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用；

（5）紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征等風(fēng)濕病患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟彩超檢查；

（6）一旦出現(xiàn)身體不適需要及時(shí)就醫(yī)。

▲肺動(dòng)脈高壓預(yù)防方法

幾乎全身各系統(tǒng)疾病都可以引起肺高壓，疑診患者可以由各專科醫(yī)生申請(qǐng)心臟彩超檢查進(jìn)行初篩。確診患者建議到肺血管病診療中心或者開(kāi)設(shè)肺動(dòng)脈高壓門診的心血管內(nèi)科或呼吸內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)診治及長(zhǎng)期隨訪。

總之，肺動(dòng)脈高壓是一種發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、預(yù)后較差的疾病，能夠早期診斷與合理治療對(duì)提高生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后起到至關(guān)重要作用。一般治療和靶向藥物的應(yīng)用能夠有效控制和緩解肺動(dòng)脈高壓，明顯提高患者生存率。在肺動(dòng)脈高壓日到來(lái)之前，希望越來(lái)越多的人能走近肺動(dòng)脈高壓，認(rèn)識(shí)這一疾病，能夠關(guān)心我國(guó)肺動(dòng)脈高壓患者，溫暖我國(guó)的“藍(lán)唇人”。