《醫(yī)師法》修訂背景與意義

修訂背景：

現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是我國第一部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的法律,，自1999年頒布實施以來,，至今已有22年，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中許多規(guī)定與提法已無法與時代發(fā)展接軌,，尤其是醫(yī)學技術的發(fā)展更是日新月異,，醫(yī)師隊伍建設與管理出現(xiàn)了許多新情況、新問題,，原執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已不能很好地適應實際工作需要,。比如有些條文規(guī)定過于原則、操作性不強,，醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理有待加強,、醫(yī)師職責和權利義務需要進一步明確等，因此,，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進行修改很有必要,。

2021年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》（以下簡稱為《醫(yī)師法》）,，于2022年3月1日起施行,，原《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將同時廢止。

新版《醫(yī)師法》共計七章67條,，新增“保障措施”章節(jié)和19個條例,，基于舊法實施以來存在的立法缺陷和短板進行了全面地補充和修改。

修訂意義：

黨的十九大報告中提出“實施健康中國戰(zhàn)略”,，我們要推進健康中國建設,，保障人民群眾全生命周期的健康，醫(yī)師這支隊伍恰是非常重要的組成部分,。只有我國的法律對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,、執(zhí)業(yè)安全、診療規(guī)范等方面的權益合法保障,，才能讓這支隊伍能夠更健康更快速的成長,，才能更好的為廣大人民群眾服務。

《醫(yī)師法》重大變化速看

第一章 總則

l 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,，經注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,，適用本法。

l 本法所稱醫(yī)師,，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,。

l 執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師包括臨床,、中醫(yī)（含中西醫(yī)結合）,、口腔,、公共衛(wèi)生等類別。

l 新法明確規(guī)定：醫(yī)師應當堅持人至上,、生命至上,，弘揚敬佑生命、救死扶傷,、甘于奉獻,、大愛無疆的崇高職業(yè)精神。

l 本法將每年8月19日定為中國醫(yī)師節(jié),，這對營造尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍,、弘揚醫(yī)師職業(yè)精神、促進醫(yī)患和諧有著非常積極重要的作用,。

第二章 考試與注冊

l 將醫(yī)師資格報考條件在醫(yī)療,、預防、保健機構中試用期改為在醫(yī)療衛(wèi)生機構中臨床實習,；

l 明確規(guī)定中?？忌荒軈⒓俞t(yī)師資格考試；

l 師承的的報考條件按照《中醫(yī)藥法》新增了相關說明,；

l 證書注冊的時間從30個工作日提升到20個工作日,；

l 新增關于多點執(zhí)業(yè)的規(guī)定，醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的,，應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主,，并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)；

l 增加醫(yī)師參加規(guī)范化培訓,、進修,、對口支援、慈善或其他公益性醫(yī)療,、義診,；承擔國家任務或者參加政府組織活動，或是在醫(yī)療聯(lián)合體內執(zhí)業(yè)不辦理注冊變更手續(xù)的規(guī)定,；

l 明確執(zhí)業(yè)醫(yī)師個體行醫(yī)，須經注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年,，但依據本法規(guī)定取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員,，按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內個體行醫(yī),。

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

l 首次將診療指南和循證醫(yī)學寫入法條,，明確醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定,，遵守醫(yī)學倫理規(guī)范,，依法通過倫理審查,，取得書面知情同意；

l 規(guī)定“超說明書用藥”的適用情況與合法性,；

l 國家支持執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與遠程診療,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經所在醫(yī)療衛(wèi)生機構同意,，可以通過互聯(lián)網等信息技術提供部分常見病,、慢性病復診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

l 為保護患者合法權益,，防范“過度醫(yī)療”,，強調執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得對患者實施不必要的檢查和治療。

l 規(guī)定醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病,、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時有及時報告的義務;

第四章 培訓與考核

l 立法層面明確國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,，不斷提高臨床醫(yī)師專科診療水平,；建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機制,，統(tǒng)籌各類醫(yī)學人才需求，加強全科,、兒科,、精神科、老年醫(yī)學等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),；

l 國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,，健全臨床帶教激勵機制，保障住院醫(yī)師培訓期間待遇,，嚴格培訓過程管理和結業(yè)考核,；國家建立健全專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,，不斷提高臨床醫(yī)師?？圃\療水平。

l 國家實行醫(yī)師定期考核制度,；考核周期為三年,；對具有較長年限執(zhí)業(yè)經歷、無不良行為記錄的醫(yī)師,，可以簡化考核程序,。

第五章 保障措施（新增章節(jié)）

l 明確禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作,、生活,；禁止通過侮辱、誹謗,、威脅,、毆打等方式,，侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全和人身自由,。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,；

l 新增完善薪酬內容相關規(guī)定，國家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值的人事,、薪酬,、職稱、獎勵制度,。落實帶薪休假制度,，定期開展健康檢查；

l 明確緊急救治不擔責,，醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的,，不承擔民事責任；

l 醫(yī)師受到事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒,、有害因素而引起疾病,、死亡的，依照有關法律,、行政法規(guī)的規(guī)定享受工傷保險待遇,；

第六章 法律責任

l 修訂新法加大對違法行為懲罰力度，首次提出“終身禁業(yè)”制度,；規(guī)定嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德,、醫(yī)學倫理規(guī)范，造成惡劣社會影響的醫(yī)師,，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究,。

l 增加違反本法規(guī)定，醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點,、職業(yè)類別,、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府人民政府衛(wèi)生健康主管部門或以中醫(yī)藥主管部門責令改正,，予以警告,，沒收違法所得，并處一萬以上三萬元以下的罰款,；情節(jié)嚴重,，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

新的《醫(yī)師法》不僅將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》更名,，同時新增并明確了相關細則，順應了時代發(fā)展,。新法中將新冠肺炎疫情防控經驗入法,，保障醫(yī)師合法權益體現(xiàn)在醫(yī)師職業(yè)重要性,，并提倡建立適應現(xiàn)代化疾病預防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機制，為應對新發(fā),、突發(fā)傳染病奠定人才基礎,。同時，新法在循證醫(yī)學指導下賦予醫(yī)師更多診療自主權對于拓展性用藥,，本法規(guī)定在有循證醫(yī)學證據的情況下,，經過醫(yī)院批準和患者知情同意，可以使用,。在保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全方面力度有所加大,，將醫(yī)療糾紛預防和處理工作納入社會治安綜合治理體系，維護醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境,?！夺t(yī)師法》用制度規(guī)范了醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，充分保護了醫(yī)師的合法權益,，充分保護了醫(yī)師的合法權益,，值得每一位醫(yī)師關注，它將成為衛(wèi)生法制發(fā)展中的重要里程碑,。