隨著我國醫(yī)療信息化的發(fā)展,，病歷書寫已經(jīng)從手工轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮硬v錄入。但是醫(yī)院的病案管理還采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案進(jìn)行,，這種方式由于環(huán)節(jié)繁瑣人為因素干預(yù)多,，導(dǎo)致種種弊端。

首先,，紙質(zhì)病案特別浪費資源,，醫(yī)院每年采購紙張、粉盒,、打印機(jī),、儲存病案架、辦公用品等在內(nèi)的耗材是一筆不小的開支,。其次,，由于紙質(zhì)病歷收集需要把各種醫(yī)療文書打印整理，導(dǎo)致病歷歸檔不及時,，影響患者出院病歷復(fù)印增加醫(yī)患矛盾,。

       另外，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,，病案數(shù)量和使用需求與日俱增,，導(dǎo)致病案安全存儲和充分利用的矛盾日益突出。面對堆積如山的病案,，管理人員也難免不會出現(xiàn)疏漏,，造成病案歸檔錯位、丟失等問題,。臨床醫(yī)生在收集臨床數(shù)據(jù)時,，需要翻閱大量的紙質(zhì)文檔，采集數(shù)據(jù)也非常不方便,，造成病案信息很難被科研高效利用,。

       通過實施CA認(rèn)證建立可信電子病案管理系統(tǒng)，收集各類臨床信息系統(tǒng)產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù),，形成規(guī)范的電子病案歸檔流程,，實現(xiàn)所有電子病案數(shù)據(jù)的整合、安全性處理,，為病案室提供電子病案的質(zhì)控,、編碼,、借閱、歸檔等管理功能,，從而開啟了醫(yī)院病案無紙化的全新模式,。

①.提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)院及患者權(quán)益

通過在各業(yè)務(wù)流程加入電子簽名,、簽章及時間戳,，通過信手書產(chǎn)品，保障患者簽署電子知情同意書的安全可靠,，從而可以提高醫(yī)護(hù)人員病歷的書寫質(zhì)量和規(guī)范性,，減少了醫(yī)療差錯現(xiàn)象的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量,，減少醫(yī)患糾紛,。

②.提高醫(yī)護(hù)人員工作效率

在傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷模式下，醫(yī)護(hù)人員得抽出時間進(jìn)行各類醫(yī)療文書的手工簽字,，粘貼檢查檢驗結(jié)果報告,。CA認(rèn)證服務(wù)的引入實現(xiàn)了電子化流程的合法化，可以使醫(yī)護(hù)人員從處理數(shù)量繁多的紙質(zhì)文件的時間束縛中解脫出來,，減輕工作負(fù)擔(dān),，提高工作效率。

③.社會效益

       CA認(rèn)證以及電子簽名的引入,，實現(xiàn)電子病歷產(chǎn)生過程中的身份可信,、數(shù)據(jù)可信、行為可信,、時間可信,，真正實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)的“進(jìn)不去、看不到,、改不了,、賴不掉”，有效解決了電子病歷的法律效力,，利于信息交流和數(shù)據(jù)共享,，為國家“大健康”事業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)。