3D打印技術(shù)助力脊柱側(cè)彎手術(shù)矯形治療

發(fā)布時(shí)間 :2018-01-10

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近日,，河南大學(xué)淮河醫(yī)院借助3D打印技術(shù)復(fù)制患者脊柱模型,，幫助醫(yī)生觀察患者病情，從而模擬手術(shù)方法,，成功為一名35歲的女性患者進(jìn)行了淮河醫(yī)院首例3D打印脊椎成形手術(shù),。

圖：術(shù)前李女士脊柱側(cè)彎嚴(yán)重
李女士從小患有脊柱側(cè)彎，十分影響其身心發(fā)育及日常生活,。17歲時(shí),，李女士曾求醫(yī)對(duì)其脊柱側(cè)彎進(jìn)行過一次手術(shù)治療，但受限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平,，術(shù)后脊柱情況并未有效好轉(zhuǎn),。2017年11月份，李女士及家人慕名來(lái)到河南大學(xué)淮河醫(yī)院,，骨科副主任醫(yī)師劉冰山在了解病情及檢查后發(fā)現(xiàn)其脊柱側(cè)彎已達(dá)50度,，在與王曉主任等進(jìn)行了會(huì)診、討論和研究后,，建議李女士進(jìn)行手術(shù)矯正治療,。
脊柱側(cè)彎手術(shù)的關(guān)鍵在于術(shù)中使用的內(nèi)固定物——“椎弓根釘”的精確置釘，但是脊柱側(cè)彎患者的脊椎旋轉(zhuǎn),，變形甚至變異,。傳統(tǒng)手術(shù)置釘完全依靠手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，稍有偏差就有可能損傷到神經(jīng),。近年來(lái),，在精準(zhǔn)醫(yī)療的理念下，3D打印技術(shù)在醫(yī)療臨床應(yīng)用領(lǐng)域逐漸深化,，骨科便運(yùn)用新技術(shù)3D打印輔助進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)矯形治療,。
3D打印技術(shù)就是事先通過薄層CT掃描，獲得患者的脊柱數(shù)據(jù),，通過3D打印機(jī)打印出1:1的患者脊柱模型,，從而實(shí)現(xiàn)了術(shù)前規(guī)劃的可觸化及個(gè)性化。醫(yī)生可以在模型上事先進(jìn)行模擬手術(shù),，甚至通過打印模版,，將術(shù)前設(shè)計(jì)好的置釘點(diǎn)及角度固定成模版導(dǎo)管，然后在手術(shù)中患者的脊柱上進(jìn)行匹配,，從而實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)置釘?shù)哪康摹?/span>
但因?yàn)槭中g(shù)是二次翻修,，患者腰椎已經(jīng)骨性融合，給矯形帶來(lái)了很大的困難,。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院的海涌教授和淮河醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉冰山共同主刀,，在3D導(dǎo)板的輔助下手術(shù)置釘位置準(zhǔn)確，既避免了損傷神經(jīng),、脊髓,、血管等并發(fā)癥，又保證了矯正畸形所需要的力學(xué)要求,。手術(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí),，患者清醒后雙下肢活動(dòng)自如，手術(shù)矯形效果令人滿意,。

圖：經(jīng)過手術(shù)矯形后李女士的脊柱情況
術(shù)后李女士恢復(fù)順利,，現(xiàn)已可以在支具的支持下著地行走。
骨科副主任醫(yī)師劉冰山指出,，脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形,，如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)彎”。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎可引起內(nèi)臟功能紊亂,，如心,、肺發(fā)育不良，還可引起消化不良,，脊髓,、神經(jīng)受壓迫，關(guān)節(jié)炎等癥狀,。如有脊柱側(cè)彎病情應(yīng)盡早就醫(yī),，使用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)手段進(jìn)行手術(shù)矯正。