醫(yī)生說，做有溫度的科普 | vol.226

醫(yī)生說DR.ADVICES

廣東梅州，56歲的黃女士經(jīng)常腹脹、便秘，她聽人介紹后自行購買了腸清茶，一直服用了2年多。近日，黃女士被確診為結(jié)腸黑變病。

廣大熱衷減肥的小姐姐

大概都嘗試過各種各樣的“腸清茶”

殊不知這類產(chǎn)品多含瀉藥

濫用易導(dǎo)致患結(jié)腸黑變病

*圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)立刪

1. 瀉藥

一些減肥保健品及中藥導(dǎo)泄劑常含有蒽醌類藥物，所以長期服用請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀成份表或咨詢醫(yī)師。

2. 慢性便秘

3. 金屬元素及礦物質(zhì)

如鐵、鎂、硅酸鹽、鈣、鈀、鋅礦石、鉛、鎘、鎳和錳等攝入有關(guān)；

4. 其他，慢性炎癥性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性腹瀉。

無特異性，腹脹、便秘等排便困難為主，少數(shù)有下腹部的隱痛和食欲欠佳等。部分患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣。偶見水腫性結(jié)腸狹窄。較多伴發(fā)結(jié)腸癌、腺瘤和息肉。

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結(jié)腸黑變病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為，結(jié)腸黏膜光滑、完整，可見淺棕色、棕褐色或黑色的色素沉著，呈條紋狀、斑片狀、虎皮狀改變，可網(wǎng)絡(luò)狀間斷或連續(xù)分布，腸腔明顯變暗。可伴有白色或粉紅色息肉隆起，個(gè)別病例黏膜無明顯著色，而于乙狀結(jié)腸的息肉活檢意外證實(shí)為MC。

根據(jù)腸黏膜色素沉著的程度，將MC分為Ⅲ度：

①Ⅰ度 呈淺黑色，類似豹皮，黏膜血管紋理隱約可見，病變多較局限，與周圍正常黏膜分界不很清楚。

②Ⅱ度 暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜間有線條狀的乳白色黏膜，多見于左半結(jié)腸或某一段結(jié)腸黏膜上，黏膜血管不清楚，與正常黏膜有明顯分界。

③Ⅲ度 深黑褐色，在深黑褐色黏膜間有細(xì)小乳白色線條狀或斑點(diǎn)狀黏膜，黏膜下血管看不見，此種表現(xiàn)多見于全結(jié)腸型。從病變發(fā)生的部位來看，如病變局限則多見于近段結(jié)腸，嚴(yán)重時(shí)可累及全結(jié)腸。

不過，已發(fā)生結(jié)腸黑變病也不必驚慌，結(jié)腸黑變病是良性病，消除致病因素可逆轉(zhuǎn)，但其短期內(nèi)不能治愈，尚無特別的藥物治療。有報(bào)道顯示常在服用蒽醌類瀉藥5個(gè)月內(nèi)發(fā)生，停用瀉藥6-12個(gè)月后逆轉(zhuǎn)。

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1. 及時(shí)停用蒽醌類瀉藥；

2. 對(duì)便秘者綜合治療措施，盡量使用促腸道動(dòng)力藥及非蒽醌類瀉劑通便，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣；

3. 多吃芹菜、韭菜、蓮藕、紫菜、芝麻、海帶、瓜果等含粗纖維量高的食物和水分高的食物；

4. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；

5. 如必須使用蒽醌類瀉藥，應(yīng)該短時(shí)間、間斷服用，大便通暢后即停用。

有可能導(dǎo)致結(jié)腸腺瘤與結(jié)腸癌的發(fā)病率升高，長期便秘使得致病物質(zhì)在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長，促使腸黏膜上皮增生, 反復(fù)刺激可發(fā)生腺瘤或癌變。

所以，定期結(jié)腸鏡檢查很重要。

消化內(nèi)鏡中心

北院區(qū)：門診樓三樓

南院區(qū)：門診樓三樓

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「有用就擴(kuò)散」