為進一步促進臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作的科學化與規(guī)范化,，教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會（以下簡稱“工作委員會”）制定了《本科臨床醫(yī)學專業(yè)認證指南》（以下簡稱“指南”）并結合認證實踐持續(xù)修訂,，指導開展本科臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作。本指南經2019年3月工作委員會全體會議審議通過后實施,。

一,、認證原則

1. 保證認證過程的獨立性、客觀性和公正性,。

2. 尊重學校的辦學自主權和教育模式的多樣性,。

3. 依據學校呈報的認證材料，重點考察學校本科臨床醫(yī)學專業(yè)的辦學定位,、教育目標,、辦學過程、辦學效果及質量保障體系運行情況,。

4. 強調認證標準和認證程序的規(guī)范性和權威性,，在廣泛收集客觀證據和信息的基礎上得出認證結論建議。

二,、認證機構

全國高等院校的本科臨床醫(yī)學專業(yè)認證由工作委員會負責組織和實施,。工作委員會下設秘書處，處理日常事務,。工作委員會的主要職責：

1. 制定和修訂臨床醫(yī)學專業(yè)教育標準和認證指南,；

2. 制定認證工作的年度計劃及中、長期規(guī)劃,；

3. 組建并委派認證專家組開展認證相關工作,；

4. 審議認證報告及認證結論建議；

5. 受理認證過程的反饋與申訴,；

6. 開展認證相關的國際交流與合作,，促進醫(yī)學教育研究；

7. 為認證專家和申請認證的學校提供相關培訓和咨詢,；

8. 建立認證工作數據庫、專家數據庫和網站,；

9. 其他認證相關事宜,。

三、認證專家組

認證專家組接受工作委員會委托，實施認證前期考察,、認證現場考察及回訪,。

（一）專家組組成

1. 認證現場考察專家組由7-9人組成，其中設組長1人,，必要時可設副組長1人,；另設秘書1-2人，項目管理員1人,。前期考察專家組和回訪專家組由3-5人組成,，其中設組長1人，秘書/項目管理員1人,。

2. 專家組應由不同學科背景（醫(yī)學,、教育學、管理學等）的專家組成,。

3. 工作委員會秘書處視情況決定是否邀請境外專家參與專家組,。

（二）專家條件

1. 從事醫(yī)學教育教學、科研或（和）管理工作,，具有豐富的經驗,，了解醫(yī)學教育規(guī)律，熟悉醫(yī)學教育發(fā)展趨勢,；

2. 熟悉臨床醫(yī)學專業(yè)教育標準和認證程序,，身體健康，能全程參與認證專家組工作,；

3. 與學校沒有利益關聯,；

4. 作風嚴謹，公正廉潔,，在團隊中能有效溝通和合作,。

（三）專家組職責

1. 組長職責

（1）全面負責認證現場考察相關事宜，為認證專家組成員提供相關指導,；

（2）在尊重同組專家意見,、相互協商的基礎上進行任務分工；

（3）確定認證現場考察日程,；

（4）認證現場考察前（至少提前一周）組織專家組網絡預備會議,；主持認證現場考察期間認證專家組例會、討論交流等,，督促專家組成員完成各自的任務,，領導專家組成員討論認證結論建議意見，實施記名投票,；

（5）向學校通報考察意見和征求反饋意見,，完成認證初步報告和認證報告,。

（6）向工作委員會提交認證報告。

（7）組織審讀學校在認證有效期內按要求提交的進展報告和綜合報告,，并向工作委員會提交審讀意見,；

（8）前期考察或回訪期間，全面負責考察相關事宜,，向工作委員會提交前期考察報告或回訪報告,；

（9）對臨床醫(yī)學專業(yè)認證程序提出建議。

2. 成員職責

（1）認證現場考察前仔細研讀自評報告,，根據認證標準對學校提交的認證材料提出初步意見,，提出在認證現場考察中需要著重關注的內容，必要時可通過秘書向學校索要相關補充材料,；

（2）參加認證現場考察前（至少提前1周）的專家網絡預備會議,；

（3）進校認證現場考察時完成分工負責的各項任務，通過座談會,、訪談,、查閱資料和現場走訪等形式獲取所需信息，提出本人考察意見,，積極參與討論,，并對認證結論建議記名投票；

（4）認證現場考察結束后,，在指定期限內完成分工部分的報告,，并對最終認證報告提出意見和建議；

（5）審讀學校在認證有效期內按要求提交的進展報告和綜合報告,，并向工作委員會提交審讀意見,；

（6）參與前期考察或回訪時，需完成指定分工,，并對前期考察報告或回訪報告提出意見和建議,；

（7）對臨床醫(yī)學專業(yè)認證程序提出建議。

3. 秘書職責

（1）協助組長收集認證專家組成員閱讀自評報告的反饋意見,，與學校聯系,，補充專家所需的材料；

（2）協助組長組織認證現場考察前（至少提前1周）的專家網絡預備會議,；

（3）協助組長與學校協商制定認證現場考察日程,，并做好與學校的溝通；

（4）負責考察期間相關資料的發(fā)放和收集,，及時與認證專家組成員溝通,；

（5）負責會議記錄、資料匯總等工作,，協助組長完成并提交認證報告,；

（6）在有境外專家參與的認證過程中,，提前協助境外專家了解國內專家信息以促使其更好地在團隊工作中完成職責要求。同時,，承擔一定的口頭和書面翻譯工作；

（7）按照工作委員會秘書處的要求提交相關的材料,。

4. 項目管理員職責

（1）了解學校的認證工作和認證專家組工作狀態(tài),。及時發(fā)現、處理問題,，對于重大問題及時上報,；

（2）協調認證專家組進校前、后的日程安排,，對接學校聯絡員,，做好專家接待服務工作；

（3）依據相關經費管理辦法,，協助學校完成入?？疾旖涃M的使用及相關材料收集；

（4）協助認證專家組秘書完成其他相關工作,；

（5）按照工作委員會秘書處的要求提交相關的材料,。

四、認證標準

認證標準是判斷學校臨床醫(yī)學專業(yè)辦學是否到達認證要求的依據及學校撰寫自評報告的依據,。認證標準由工作委員會制定,、發(fā)布并報教育部備案。工作委員會需對認證標準進行持續(xù)更新與完善,，以使認證標準反映醫(yī)學教育國際趨勢,、國內現狀和社會期待。

五,、申請認證的學校

教育部批準的開設本科臨床醫(yī)學專業(yè)的學校均可向工作委員會秘書處提出認證申請,。

具體工作及流程包括：

1. 提前一年向工作委員會秘書處提出認證申請，填報臨床醫(yī)學專業(yè)質量監(jiān)測數據,，提交《中國臨床醫(yī)學專業(yè)認證申請表》和臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學計劃等材料,，同時指定聯絡人員，負責與工作委員會秘書處的聯絡和溝通.

2. 根據工作委員會對學校認證申請的審議結果,，與工作委員會秘書處協商確定認證現場考察或前期考察時間,。

3. 依據認證標準進行自評，撰寫自評報告,，在認證現場考察前1個月向工作委員會秘書處及認證專家組成員提交自評報告,。

4. 及時提供相關材料并解答相關問題，按照《臨床醫(yī)學專業(yè)認證入?？疾旖涃M實施細則》安排認證專家組的交通及食宿,，為認證專家組提供必要的工作條件,，保障認證工作的順利進行。

5. 在盡量不影響正常的教學,、科研和醫(yī)療秩序的情況下,，按照考察日程組織管理人員、教師,、學生,、衛(wèi)生行政部門等利益相關人員參加座談會，協調認證專家組進行教學場所,、實驗室和圖書館等相關設施的考察,。

6. 對于認證報告中有異議的部分，可提出實證材料并與專家組討論協商,。與認證專家組協商不能達成共識時,，可向工作委員會秘書處提出申訴。如對認證結論有異議,，需在公示期內向工作委員會秘書處提出書面申訴,。

7. 按照認證報告的建議與要求積極改進，每年常規(guī)更新臨床醫(yī)學專業(yè)質量監(jiān)測數據,，按期提交進展報告和綜合報告,。接受工作委員會安排的回訪，與工作委員會秘書處商定回訪安排,。

8. 認證有效期限（未延長的）或延長期結束前半年內,，向工作委員會秘書處提交新一輪認證申請。

六,、認證程序

1. 學校應在每年4月或10月向工作委員會秘書處提交認證申請,，填報臨床醫(yī)學專業(yè)質量監(jiān)測數據；工作委員會秘書處組織完成對臨床醫(yī)學專業(yè)質量監(jiān)測數據及認證申請的審議,，并將審議結果告知學校,。

2. 工作委員會秘書處根據臨床醫(yī)學專業(yè)質量監(jiān)測數據及認證申請資料，確定是否同意學校的認證申請或組織前期考察,。前期考察工作時間一般為1~2天,。學校需按照前期考察專家組的要求準備材料并解答問題。工作委員會秘書處根據前期考察專家組的建議決定是否同意學校的認證申請,。

3. 同意學校認證申請后,，工作委員會提前6個月向學校通報認證現場考察的時間；至少提前1個月組建認證專家組并征求學校對認證專家組組成的意見,。

4. 學校依據認證標準撰寫自評報告,；在認證專家組進校認證現場考察前1個月向工作委員會秘書處提交自評報告；如有境外專家參與認證工作,，應同時提交英文版自評報告并準備認證現場考察過程中相關資料的英文版,。

5. 認證專家組依據認證標準對學校進行認證現場考察,。認證現場考察工作時間一般為4~6天，可根據校區(qū)和醫(yī)院的分布情況適當延長,。

6. 認證專家組集體討論認證現場考察的初步意見,，形成初步認證報告。專家組組長在與學校主要負責人充分溝通的基礎上,，向學校師生反饋認證初步報告,。認證專家組成員以記名投票的方式提交對認證結論的建議。由組長根據討論結果確定認證有效期內提交進展報告的時限,。

7. 認證專家組離校后依據認證標準和考察期間獲得的材料和信息，按分工撰寫認證報告初稿,，由秘書匯總并提交組長,，組長于認證現場考察后2個月內完成認證報告，征詢學校意見后,，正式提交工作委員會審議,。

8. 工作委員會將以書面形式將認證結論通知接受認證的學校。

9. 通過認證的學校按照要求,，每年常規(guī)更新臨床醫(yī)學專業(yè)質量監(jiān)測數據,，按要求向工作委員會提交進展報告（如有境外專家參與，應同時提交英文版進展報告）,。工作委員會組織專家審讀進展報告并視情況組織回訪,。工作委員會根據學校進展報告及回訪情況，可撤銷認證結論及有效期,，并報教育部備案,。

10. 學校在認證有效期限（未延長的）結束前半年提交綜合報告（如有境外專家參與，應同時提交英文版綜合報告）,。工作委員會秘書處組織專家審讀綜合報告（可視情況組織回訪）,，工作委員會依據專家意見決定是否延長期限或重新認證。認證期限只可延長1次,，均延長4年,，認證期限累計最多不超過10年。

11. 對于不予認證或撤銷認證結論的學校,，工作委員會將以書面形式告知不予認證或撤銷認證結論的理由,，認證專家組針對學校在某些方面存在的缺陷或重大問題提出整改意見和整改期限（通常為2年）。學校需要根據認證專家組的要求進行改進,，2年后方可再次提出認證申請,。

七、認證結論

認證專家組根據學校的自評報告和認證考察情況,，對學校的本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學是否達到認證標準的要求做出認證結論建議,，經工作委員會審議確定,。

認證結論分為通過認證和不予認證。

（一）通過認證

對于2020年12月31日以前首次接受認證的學校,，通過認證的有效期為3~8年,，自認證專家組認證現場考察結束之日算起。對于非首次接受認證或2020年12月31日以后接受認證的學校,，通過認證的有效期為6年或10年,，自認證專家組認證現場考察結束之日算起。

（二）不予認證

八,、認證管理

工作委員會秘書處負責臨床醫(yī)學專業(yè)認證日常事務,。

1. 認證專家組的委派實行利益沖突回避原則。

2. 認證工作遵循實事求是,、公平公正的原則,。考察應不影響學校的正常教學,、科研和醫(yī)療工作秩序,。

3. 認證專家組成員需遵守相關規(guī)定和認證專家工作規(guī)范，并接受學校,、工作委員會和社會的監(jiān)督,。

4. 學校對認證報告存有異議，可向認證專家組提出,，如雙方協商不能達成共識,，學校可向工作委員會秘書處提出復核申請,，工作委員會秘書處將組織專家進行復核并將結果呈送工作委員會審議,。工作委員會的審議結果即為最終結論。

5. 工作委員會每年至少召開1次工作委員會全體會議,，審議工作報告,、年度工作計劃、認證結論及處理申訴等重大事項,。工作委員會全體會議需三分之二及以上委員到場為有效,，工作委員全體會議現場投票結果以超過工作委員會全體成員的二分之一為有效。工作委員會全體會議實行利益沖突回避原則,，與審議事項有利益關聯的委員,，不參與對該事項的討論及投票。

6. 工作委員會在充分討論的基礎上,，采取無記名投票方式確定認證結論?，F場投票結果以超過工作委員會全體成員的二分之一為有效認證結論。

7. 認證結論經工作委員會審議后公示，公示期為10個工作日,，公示期結束后向社會公布,。公示期內如有異議，需在公示期內向工作委員會秘書處提出書面申訴,，秘書處將提請專家委員會仲裁,。專家委員會的仲裁結果即為最終結論。

8. 學校在認證有效期內如發(fā)生重大變化,，應及時告知工作委員會秘書處,。重大變化包括校名、校址,、管理體制,、招生、資源,、教育計劃等領域的變化,。

9. 認證考察過程中，認證專家組成員必須遵守保密原則,，離校前歸還或銷毀相關的敏感資料、數據和信息（包括相關的電子郵件）,。

10. 工作委員會秘書處應妥善保存,、處理及利用與接受認證學校有關的信息和資料。

九,、附則

1. 本指南由教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會負責解釋,。

2. 本指南自發(fā)布之日起實施，原《臨床醫(yī)學專業(yè)認證指南（2016版）》同時廢止,。

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