為進(jìn)一步做好貧困人口醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作，簡化醫(yī)保扶貧待遇報(bào)補(bǔ)流程，提升醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)精準(zhǔn)度和貧困人口滿意度 。自2020年4月17日起，我院積極響應(yīng)市委、市政府、市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)工作要求，開通我市貧困人口三保險(xiǎn)兩救助市域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”系統(tǒng)，在貧困患者出院結(jié)算時(shí)足額墊付應(yīng)由三保險(xiǎn)兩救助支付的醫(yī)療費(fèi)用，為患者打印《開封市醫(yī)療保障“一單制”結(jié)算票據(jù)清單》，告知患者報(bào)補(bǔ)情況，確保貧困患者醫(yī)保扶貧各項(xiàng)待遇應(yīng)享盡享。

建檔立卡貧困人口就醫(yī)費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)償由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府托底救助五部分組成。在我市貧困人口三保險(xiǎn)兩救助市域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”系統(tǒng)開通之前，建檔立卡貧困人口在我院住院僅能拿到基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)這三項(xiàng)補(bǔ)償款，其余兩項(xiàng)需出院后憑有效證件和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)等資料到縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)大廳“托底救助窗口”進(jìn)行申報(bào)。“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”系統(tǒng)開通后，五項(xiàng)補(bǔ)償款可在我院醫(yī)保結(jié)算窗口一次性結(jié)清。

“以前，得了急病、重病到市里醫(yī)院住院，不僅自己要先墊資，回到當(dāng)?shù)剡€要找相關(guān)部門報(bào)銷，來回要跑好幾趟。”家住開封杞縣宗店鄉(xiāng)定張村的貧困戶胡先生說，“現(xiàn)在好了，出院時(shí)在一個(gè)窗口就辦完了。”

4月13日胡先生因左肺上葉惡性腫瘤在我院心胸外科二病區(qū)住院治療，經(jīng)過精心治療，于5月9日順利出院。出院當(dāng)天，他在醫(yī)保結(jié)算窗口一次就辦完了所有的手續(xù)，拿到了所有的報(bào)銷補(bǔ)償款。醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單上，每一項(xiàng)報(bào)補(bǔ)金額清晰可見：

胡先生本次住院花費(fèi)39000多元，經(jīng)過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府托底救助這五項(xiàng)報(bào)銷政策報(bào)銷后，僅需支付8000多元的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例近80%。

醫(yī)保科科長張英介紹，《開封市醫(yī)療保障“一單制”結(jié)算票據(jù)清單》，讓城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府托底救助等政策一目了然，確保貧困患者醫(yī)保扶貧各項(xiàng)待遇應(yīng)享盡享。

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