2025年6月28日是第19個(gè)“國際癲癇關(guān)愛日”

今年宣傳主題是“科技助力，共創(chuàng)未來”

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癲癇患病率僅次于卒中，因其致殘率高、病程長，

成為世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)防治的神經(jīng)精神疾病。

一、什么是癲癇發(fā)作和癲癇？

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癲癇發(fā)作：由不同病因引起的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電所導(dǎo)致的，反復(fù)、發(fā)作性、短暫性、通常也是刻板性的腦功能失調(diào)稱為癲癇發(fā)作。

癲癇：表現(xiàn)為反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病稱為癲癇。

癲癇發(fā)作可以是局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不明起始部位發(fā)作、未能分類發(fā)作。臨床常見的發(fā)作有全面性發(fā)作的意識喪失、肢體抖動(dòng)僵硬、雙眼上翻、舌咬傷、口吐白沫、大小便失禁，持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解，也有局灶性發(fā)作的身體短時(shí)間局部不自主抖動(dòng)、感覺異常、自動(dòng)癥等，還可以出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

按照傳統(tǒng)，臨床上出現(xiàn)兩次（間隔至少24小時(shí)）非誘發(fā)性（或反射性）癲癇發(fā)作就可診斷為癲癇。

最新觀念以下兩種情況也可以診斷為癲癇：

1. 一次非誘發(fā)性（或反射性）癲癇發(fā)作，并且在未來10年再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與2次非誘發(fā)癲癇發(fā)作后的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（至少60%）相當(dāng)。（腦電圖提示癲癇樣異常；頭顱影像提示結(jié)構(gòu)性損害；先前的腦損傷；夜間發(fā)作等）。

2. 診斷為某種癲癇綜合征。

診斷癲癇首要的就是病史，發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，如有完整的影像資料更好，也需要詳細(xì)的既往史、家族史等等。其次需要完善檢查檢驗(yàn)如磁共振、腦電圖、腰椎穿刺、常規(guī)化驗(yàn)等，必要時(shí)基因檢測幫助精準(zhǔn)診斷。

對于有明確病因的首先行病因治療。其次癲癇的治療方法有藥物治療、外科治療。現(xiàn)在的抗癲癇藥物有很多，結(jié)合發(fā)作類型（癲癇綜合征）、患者自身情況及藥物不良反應(yīng)等等可以做出更合理的選擇。對于部分患者經(jīng)過嚴(yán)格評估后還可以選擇外科手術(shù)治療。

如果能夠規(guī)范的診治，70%左右的患者能達(dá)到完全控制；規(guī)則減量后，50%終身不再發(fā)病。

所以正確認(rèn)識癲癇，早期規(guī)范診治才能更好的控制癲癇。