大學(xué)生小美就是因?yàn)橥怅幪弁矗牧藗€(gè)血包急診就診，追問(wèn)病史，原來(lái)2個(gè)小時(shí)前小美騎自行車時(shí)不小心摔倒，外陰撞到了自行車的橫梁上，導(dǎo)致外陰出現(xiàn)了一個(gè)大血腫，疼痛難忍 ，走路都困難，急診就醫(yī)。入院后進(jìn)行檢查，左側(cè)大陰唇可見一直徑約5cm的血腫，局部表面呈紫藍(lán)色，張力大，壓痛明顯。

由于女性外陰，特別是大陰唇的部位，皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴和神經(jīng)，因此撞擊硬物后易引起皮下組織小血管破裂，容易形成血腫，且疼痛較重。

就像小美的表現(xiàn)一樣，首先就是外傷后血腫導(dǎo)致的外陰疼痛，摩擦、按壓后加重，所以小美是叉著腿走進(jìn)診室的，第二就是局部的血腫形成，血腫的大小和出血量相關(guān)，可在短時(shí)間內(nèi)迅速出現(xiàn)腫脹，最后，如果血腫較大壓迫到尿道，可引起排尿困難及尿潴留。

當(dāng)血腫比較小、無(wú)持續(xù)性增大、表面無(wú)明顯破裂出血的時(shí)候，可以選擇保守治療，要完善盆腔的檢查，排除深部組織的血腫及損傷，24小時(shí)內(nèi)可以使用冰敷減輕外陰腫脹，同時(shí)給予止血、止疼、抗生素藥物減少內(nèi)部的持續(xù)性出血、減輕疼痛以及預(yù)防感染，如果24小時(shí)無(wú)明顯增大，可改用熱敷結(jié)合理療，促進(jìn)血腫吸收。

若血腫較大且持續(xù)增大、表面有活動(dòng)性出血時(shí)，則需要完善相關(guān)檢查明確是否有內(nèi)出血，必要時(shí)需行手術(shù)治療，清除血腫，全面止血，縫合創(chuàng)腔，放置引流。術(shù)后創(chuàng)面要加壓包扎，給予止血、止疼藥物以及抗生素預(yù)防感染。

工作、生活中要注意，減少外陰損傷的風(fēng)險(xiǎn)；戶外騎行、爬山要量力而行；一旦發(fā)生損傷不要耽誤病情，及時(shí)就醫(yī)。

編輯：朱萌萌 白卓蕊 

一審：鄭丹祎

二審：孫桂霞

三審：田君

一校：陳聰 高超

二校：孫桂霞

三校：吳行