近年來(lái)，河南大學(xué)淮河醫(yī)院先后獲評(píng)2022年度全省醫(yī)保支付方式改革先進(jìn)單位、2024年河南省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃“先進(jìn)單位”。此次醫(yī)院申報(bào)的《DRG特例單議制度下的醫(yī)保管理創(chuàng)新》案例，聚焦DRG支付中的復(fù)雜病例管理難題，創(chuàng)造性建立“特例單議”動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制。通過(guò)構(gòu)建多部門(mén)協(xié)同管理體系、建立精準(zhǔn)測(cè)算模型、強(qiáng)化政策宣貫培訓(xùn)、運(yùn)用信息化技術(shù)再造流程、實(shí)施精細(xì)化聯(lián)動(dòng)管理及正向激勵(lì)機(jī)制等組合拳等綜合措施，顯著提升了臨床醫(yī)師申報(bào)特例病例的積極性和通過(guò)率，形成可復(fù)制的“淮醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”，為破解DRG支付改革難題提供創(chuàng)新解決方案。