▎本期科普作者??消化內(nèi)科 主治醫(yī)師 白寧

大家好,，這里是『醫(yī)生說』,。胃腸息肉,，相信做過胃腸鏡檢查的人都對這個(gè)詞不陌生，隨著人們體檢意識(shí)的提高,、生活和工作壓力的不斷增大,、不健康飲食習(xí)慣等因素的影響，消化道息肉的檢出率也在不斷攀升,，目前胃腸息肉是消化科很常見的一個(gè)疾病,，很多人做檢查之前反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)生，有息肉一定給我切掉??！”麻醉清醒后第一個(gè)問題就是：“醫(yī)生，我有沒有息肉??？”

一、什么是消化道息肉,？

消化道息肉是指胃腸道粘膜的局部隆起性病變,，根據(jù)病理類型又可分為炎癥性息肉、增生性息肉,、腺瘤性息肉等,。息肉屬于良性病變，少數(shù)有惡變可能,，因此,，治療消化道息肉對預(yù)防消化道惡性腫瘤有極大意義。

二,、為什么會(huì)長息肉呢,？

目前具體的病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，研究顯示可能與以下因素相關(guān)：

1.幽門螺桿菌感染 研究顯示,，HP感染與增生性息肉和炎性息肉的發(fā)生有關(guān),但與胃底腺息肉無關(guān),。

2.長期使用質(zhì)子泵抑制劑 會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌減少，胃粘膜腺體擴(kuò)張,，進(jìn)而形成息肉,。胃底腺息肉多與服用該藥有關(guān)，部分患者停藥后胃底腺息肉可消失,。

3.膽汁反流 膽汁反流會(huì)讓胃PH升高,，破壞胃粘膜屏障，使胃腺體增生,，導(dǎo)致增生性息肉的產(chǎn)生,。

4.遺傳性相關(guān) 包括家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病等。遺傳性相關(guān)的息肉病一般發(fā)病較早,，息肉數(shù)量較多,，癌變風(fēng)險(xiǎn)高，需定期復(fù)查胃腸鏡檢查,，及時(shí)治療,。

5.其他因素 年齡、性別,、肥胖及胃腸道慢性炎癥等均與胃腸道息肉的發(fā)生有關(guān),，一些不良的生活習(xí)慣如腌制、鹽漬,、油炸食物,、酒精、吸煙等均會(huì)損傷胃腸道粘膜,，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)進(jìn)而促進(jìn)息肉形成,。

三、消化道息肉有哪些癥狀,？

小的消化道息肉一般無明顯臨床癥狀,，如果息肉較大可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、消化道梗阻,、出血等,，部分類型的息肉具有惡變傾向，可形成消化道腫瘤,，息肉越多越大,，癌變的幾率就越大。因此,，早發(fā)現(xiàn),、早治療是預(yù)防胃腸道惡性腫瘤最有效的手段。

四,、消化道息肉怎么治療,？

胃腸息肉的切除在胃腸鏡下即可完成。常用的鏡下切除方法有：內(nèi)鏡下冷切除術(shù),；內(nèi)鏡下氬氣凝固術(shù),；內(nèi)鏡下高頻電凝術(shù)；內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）,；內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）,。息肉切除術(shù)后根據(jù)病情需禁食數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)，臥床休息,，避免劇烈運(yùn)動(dòng),，觀察大便情況,，恢復(fù)飲食后需進(jìn)食一些易消化的流質(zhì)飲食或軟食。

五,、隨訪

1. 對于四十歲以上、肥胖,、不良生活習(xí)慣,、有消化道癥狀的人群，建議每3-5年進(jìn)行一次電子胃腸鏡檢查,；

2. 如果有胃腸息肉病史或消化道腫瘤家族史,，應(yīng)該1-3年復(fù)查一次。

3. 對于大于1cm的腺瘤性息肉,，尤其是伴重度異型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變者,，或息肉已局部癌變未達(dá)黏膜下層或超過黏膜下層不愿追加手術(shù)切除者應(yīng)3-6個(gè)月復(fù)查一次胃腸鏡。

消化道內(nèi)鏡檢查目前可作為消化道疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，內(nèi)鏡下可以最直觀地觀察并處理病灶,，建議定期復(fù)查胃腸鏡，并做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療。