絕經(jīng)后陰道出血，千萬(wàn)別大意,！

發(fā)布時(shí)間 :2024-12-20

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本期科普作者：婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師曹芹雪

大家好,，這里是『醫(yī)生說(shuō)』,。56歲的王阿姨絕經(jīng)6年，間斷少量陰道出血半年,，沒(méi)有重視,，這次到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜癌,，雖然手術(shù)做完恢復(fù)很好,，可是術(shù)后還需要補(bǔ)充放療，她后悔不已,，要是及時(shí)就診,、及時(shí)治療可能就不需要放療了,。今天咱們就來(lái)聊聊絕經(jīng)后陰道出血的那些事兒！

1. 什么是絕經(jīng)后陰道出血,？

絕經(jīng)后出血指自然閉經(jīng)12個(gè)月以上發(fā)生的陰道出血,，是絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)癥狀之一。

2. 絕經(jīng)后陰道出血有哪些原因,？

①生殖器官良性疾?。喝缱訉m內(nèi)膜息肉、宮頸息肉,、黏膜下子宮肌瘤等,，還有子宮內(nèi)膜炎、老年性陰道炎的炎癥性病變,。

②生殖器官惡性腫瘤：最常見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜癌,，其次是宮頸癌、卵巢癌,，以及外陰,、陰道癌、子宮肉瘤,、輸卵管癌等,。

③全身性出血性疾病、功能性腫瘤等一些其他因素,。

3. 絕經(jīng)后陰道出血需要做哪些檢查,？

①婦科檢查：讓婦科大夫幫你判斷陰道出血來(lái)自于哪里，是陰道,？是宮頸,？還是宮腔？還是其他部位,？

其他部位：有時(shí)候婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)根本沒(méi)有任何血跡,，而是大便或小便后出現(xiàn)的鮮紅色出血，要去外科或泌尿科就診,。

②陰道分泌物檢查：老年性陰道炎是陰道出血的常見(jiàn)原因,，多為點(diǎn)滴血絲，伴有外陰瘙癢,、燒灼感,。

③宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）及HPV聯(lián)合檢測(cè)：若為宮頸出血可行TCT及HPV聯(lián)合檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)一步行陰道鏡下組織活檢,。

④超聲檢查：對(duì)于宮腔出血,，超聲檢查可以了解子宮內(nèi)膜厚度、宮腔是否有占位及子宮雙側(cè)附件有無(wú)包塊。

⑤宮腔鏡檢查：對(duì)于超聲提示子宮內(nèi)膜增厚或?qū)m腔占位,，需行宮腔鏡檢查或診斷性刮宮,。

總之，一般絕經(jīng)后不應(yīng)該再發(fā)生陰道出血,，此時(shí)若再有出血,，則不論出血量多少和出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，都應(yīng)視為異常,，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,、檢查，明確病因,，及時(shí)治療,。